當(dāng)?shù)貢r(shí)間6日，《美國科學(xué)院院報(bào)》（PNAS）刊登了一篇學(xué)術(shù)論文《隱性傳播對(duì)新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)的啟示》（The implications of silent transmission for the control of COVID-19 outbreaks）。該研究發(fā)現(xiàn)，新冠病毒的傳播主要是潛伏期感染者和無癥狀感染者造成的。這項(xiàng)研究由來自加拿大約克大學(xué)、美國耶魯大學(xué)、馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家共同完成。

新冠病毒傳播過程大部分是隱性傳播

文章稱，目前，控制病毒傳播的一個(gè)關(guān)鍵方式就是隔離有癥狀的病人，但不能忽視大量的無癥狀感染者和潛伏期感染者。研究人員通過建模發(fā)現(xiàn)，新冠病毒傳播過程，大部分是隱性傳播（silent transmission），這種隱性傳播是潛伏期感染者和無癥狀感染者共同導(dǎo)致的。

根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的《新冠病毒無癥狀感染者管理規(guī)范》，無癥狀感染者有兩種情形：一是經(jīng)14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察，均無任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征；二是處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。

紐約大學(xué)郎格尼醫(yī)學(xué)中心的珍妮弗·萊特教授稱，“潛伏期”就是指某個(gè)無癥狀感染者暫未表現(xiàn)出癥狀的時(shí)間階段。此前已經(jīng)有研究證實(shí)，處于新冠肺炎潛伏期的病人最具傳染性，這在呼吸道疾病中并不常見。圖片來源：《福布斯》雜志

文章稱，疫情之下，許多地方的社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力增加，民眾要求放開防疫措施的呼聲越來越大。對(duì)于政府來說，充分認(rèn)識(shí)到隱性傳播的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于制定后續(xù)防疫政策非常關(guān)鍵。無癥狀感染者所占的比例、傳染性，以及潛伏期感染者的傳染性和持續(xù)時(shí)間都會(huì)對(duì)防疫效果產(chǎn)生影響。

為控制疫情，需要識(shí)別并隔離至少1/3的隱性傳播者

此前的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在所有的感染者中，未表現(xiàn)出癥狀的病例約占17.9%到30.8%。該研究根據(jù)不同情況下無癥狀患者的比例，推算出了相應(yīng)的隱性傳播的規(guī)模。

假設(shè)在疫情中，17.9%的病例都沒有表現(xiàn)出癥狀，在這種情況下，由潛伏期感染者導(dǎo)致的傳播可以占到傳播量的48%，無癥狀感染者導(dǎo)致的傳播占傳播量的3.4%。假設(shè)在疫情中，30.8%的病例都沒有表現(xiàn)出癥狀，在這種情況下，由潛伏期感染者導(dǎo)致的傳播可以占到傳播量的47%，無癥狀感染者導(dǎo)致的傳播占傳播量的6.6%。

綜上，該研究認(rèn)為，即使有癥狀的人被立刻隔離，疫情也不能完全得到控制，后續(xù)大規(guī)模疫情仍有可能發(fā)生。

研究發(fā)現(xiàn)，如果想控制住之后的疫情，把罹患率（attack rate）維持在1%以下，那么至少三分之一的隱性傳播者（silent infection）必須被識(shí)別出來并進(jìn)行隔離。

文章作者認(rèn)為，該研究的結(jié)果說明政府需要擴(kuò)大檢測(cè)，對(duì)無癥狀的疑似病例進(jìn)行甄別，此外，對(duì)于已經(jīng)確診的病例，需要盡快追蹤他們的接觸史，以識(shí)別處于潛伏期的患者。

作者稱，由于無癥狀感染者很難被追蹤，加上隔離期可能會(huì)出現(xiàn)各種疏漏，該研究中對(duì)于新冠病毒隱性傳播力度的預(yù)估趨于保守，實(shí)際的隱性傳播風(fēng)險(xiǎn)有可能更大。因此，政府在研判是否放松防疫措施時(shí)，要考慮到這些風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)此，美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）援引近期其他研究成果稱，公眾只要在必要的場(chǎng)合正確佩戴口罩，就有助于保護(hù)自己不受隱性傳播的威脅。(生物谷Bioon.com）