中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)療體系中的價(jià)值和地位正在改變。近段時(shí)間，從中央到地方各省市都紛紛出臺(tái)政策規(guī)定，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，探索將中醫(yī)藥將納入公共衛(wèi)生應(yīng)急防控體系。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在經(jīng)歷過(guò)這次疫情大考后，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新將不僅落在紙面，隨著中央、地方相繼定調(diào)并出臺(tái)相關(guān)政策，中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)入快車(chē)道。

　　中醫(yī)藥抗疫“成績(jī)單”亮相

　　發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)、堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)此次抗擊新冠肺炎疫情的顯著特征。自疫情發(fā)生后，在缺乏特效藥和疫苗的情況下，中醫(yī)藥憑借歷史上針對(duì)瘟疫的扶正祛邪、辨證論治方法，全程參與疫情防控與患者救治，極大地提高了治愈率、降低了病亡率。中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、雙管齊下，發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。

　　近日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)布《抗擊新冠肺炎疫情的中國(guó)行動(dòng)》白皮書(shū)指出，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點(diǎn)干預(yù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，全程參與深度介入疫情防控。

　　白皮書(shū)顯示，此次抗疫中，中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)團(tuán)隊(duì)參與救治，中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)整建制接管定點(diǎn)醫(yī)院若干重癥病區(qū)和方艙醫(yī)院，其他方艙醫(yī)院派駐中醫(yī)專(zhuān)家。中醫(yī)藥早期介入、全程參與、分類(lèi)救治，對(duì)輕癥患者實(shí)施中醫(yī)藥早介入早使用；對(duì)重癥和危重癥患者實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)醫(yī)學(xué)觀(guān)察發(fā)熱病人和密切接觸者服用中藥提高免疫力；對(duì)出院患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)方案，建立全國(guó)新冠肺炎康復(fù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，提供康復(fù)指導(dǎo)。

　　從數(shù)據(jù)來(lái)看，中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達(dá)到92%，湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過(guò)90%。并篩選金花清感顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等“三藥三方”為代表的針對(duì)不同類(lèi)型新冠肺炎的治療中成藥和方藥，臨床療效確切，有效降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率、病亡率，促進(jìn)了核酸轉(zhuǎn)陰，提高了治愈率，加快了恢復(fù)期康復(fù)。

　　以清肺排毒湯為例，北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)王偉表示，此前有專(zhuān)家對(duì)清肺排毒湯的物質(zhì)基礎(chǔ)做了研究，目前已經(jīng)完成了300多種化學(xué)成分，還有200多種入血成分的鑒定工作，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的方法初步預(yù)測(cè)有790多個(gè)潛在靶點(diǎn)，初步說(shuō)明，這個(gè)藥物可以通過(guò)多個(gè)成分、多個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)新冠肺炎起到調(diào)控的作用。特別是它可以有效抑制內(nèi)毒素的產(chǎn)生，可以避免或者延緩炎癥風(fēng)暴的發(fā)生。

　　全球新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，4月24日，首篇中醫(yī)藥研究團(tuán)隊(duì)臨床科研成果在《柳葉刀》系列期刊上發(fā)表，論文顯示，“清肺排毒湯”應(yīng)急項(xiàng)目組基于十省662例臨床救治觀(guān)察，研究發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值(NLR)對(duì)新冠肺炎(COVID-19)診斷和重型患者臨床病程進(jìn)展具有重要預(yù)測(cè)價(jià)值。

　　中醫(yī)藥將納入公共衛(wèi)生應(yīng)急防控體系

　　中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐。在此背景下，加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的參與力度，將中醫(yī)藥常規(guī)納入國(guó)家傳染病防治體系十分必要。

　　廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)盧傳堅(jiān)表示，我國(guó)已有的公共衛(wèi)生防控臨床體系中，全國(guó)所有的傳染病醫(yī)院幾乎都是西醫(yī)主導(dǎo)，沒(méi)有一家可以收治傳染病的中醫(yī)院和研究傳染病的中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)，疫情發(fā)生時(shí)，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能以協(xié)作單位的方式參與部分臨床和研究工作，妨礙了中醫(yī)藥在防治新型傳染病方面的作用發(fā)揮和相關(guān)科學(xué)研究的開(kāi)展。

　　在此背景下，5月22日，國(guó)家發(fā)改委下發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》指出，聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治能力短板，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，堅(jiān)持中西醫(yī)并重。著眼我國(guó)國(guó)情實(shí)際，探索建立中西醫(yī)結(jié)合的應(yīng)急工作機(jī)制，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”優(yōu)勢(shì)，改善中醫(yī)藥疫情防控救治基礎(chǔ)條件。其中，加強(qiáng)中醫(yī)藥科室建設(shè)，按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)藥科室，提升中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病能力。同時(shí)，支持有條件的中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到生物安全二級(jí)或三級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室，健全完善中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研支撐平臺(tái)。

　　6月1日，國(guó)家衛(wèi)健委黨組書(shū)記、主任馬曉偉主持召開(kāi)黨組擴(kuò)大會(huì)議。他指出，深入研究推動(dòng)疾病預(yù)防控制體制改革，完善傳染病直報(bào)和預(yù)警系統(tǒng)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置能力建設(shè)。把中醫(yī)藥第一時(shí)間參與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度化，統(tǒng)籌布局一批中醫(yī)藥防治傳染病基地建設(shè)。

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局黨組書(shū)記余艷紅主持召開(kāi)黨組(擴(kuò)大)會(huì)議也強(qiáng)調(diào)，統(tǒng)籌常態(tài)化疫情防控和中醫(yī)藥各項(xiàng)重點(diǎn)工作，加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，建設(shè)一批科研支撐平臺(tái)，改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，提高中醫(yī)院應(yīng)急和救治能力，強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才建設(shè)，打造一支高水平的國(guó)家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，深化中醫(yī)藥對(duì)外交流合作。

　　我國(guó)多地多維度促中醫(yī)藥發(fā)展

　　各個(gè)地方布局也明顯提速。6月3日，江蘇省衛(wèi)生健康委副主任朱岷召開(kāi)專(zhuān)題工作會(huì)議指出，江蘇省將推動(dòng)中醫(yī)藥全程深度參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置，特別是重大傳染病防控醫(yī)療救治工作，加強(qiáng)傳染病醫(yī)院中醫(yī)科室建設(shè)，促進(jìn)早期介入、全程參與、特色發(fā)揮。同時(shí)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和急診急救、重癥醫(yī)學(xué)能力建設(shè)，并遴選一批綜合實(shí)力較強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)院，重點(diǎn)提高中醫(yī)藥防治傳染病的臨床水平。

　　安徽省也表示要將中醫(yī)藥全面融入公共衛(wèi)生體系建設(shè)，統(tǒng)籌謀劃“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展。6月1日正式實(shí)施的《安徽省中醫(yī)藥條例》顯示，未來(lái)安徽省每個(gè)市、縣人民政府至少建立一所獨(dú)立公立中醫(yī)醫(yī)院，政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、有條件的專(zhuān)科醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)藥科室。縣級(jí)以上公立綜合醫(yī)院中醫(yī)床位占標(biāo)準(zhǔn)床位的比例應(yīng)當(dāng)不低于百分之五。

　　同時(shí)，縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中藥配方顆粒、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，并逐步提高報(bào)銷(xiāo)比例。

　　上述條例還要求制定中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃，支持皖產(chǎn)道地中藥材開(kāi)發(fā)和利用，建立覆蓋全品種、全過(guò)程、可追溯的中藥材質(zhì)量監(jiān)管體系，加強(qiáng)中藥飲片、中藥制劑等的管理等。

　　山西省日前發(fā)布的《關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的實(shí)施方案》提出，山西省將深入實(shí)施中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)能力加強(qiáng)、中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)拓展、中藥資源保護(hù)利用、中藥材生產(chǎn)和質(zhì)量提升、中藥工業(yè)現(xiàn)代化、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥科技創(chuàng)新等七大工程，到2030年，全面建成中醫(yī)藥強(qiáng)省。同時(shí)，積極爭(zhēng)取設(shè)立國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，同時(shí)設(shè)立省級(jí)中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動(dòng)，并建設(shè)省級(jí)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心。

　　上海市衛(wèi)健委副主任、中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)張懷瓊介紹，上海此前印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，就是要改革完善中醫(yī)藥管理體制機(jī)制，其重點(diǎn)需要在“一體化”政策中探索符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的“差別化”管理，進(jìn)一步激發(fā)中醫(yī)藥服務(wù)的潛力和活力。

　　此外，張懷瓊表示，上海中醫(yī)醫(yī)療資源將提質(zhì)擴(kuò)容，一方面全力推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展；同時(shí)深化整合協(xié)同，構(gòu)建覆蓋全區(qū)域、全機(jī)構(gòu)，點(diǎn)面結(jié)合、全專(zhuān)互補(bǔ)的區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。二是全面提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，更好地滿(mǎn)足社區(qū)居民的健康服務(wù)需求。三是打造中醫(yī)藥臨床發(fā)展高地，爭(zhēng)創(chuàng)一批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，建設(shè)若干在全國(guó)具有示范引領(lǐng)作用的重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心。

　　日前《北京市中醫(yī)藥條例(草案公開(kāi)征求意見(jiàn)稿)》正式公開(kāi)征求意見(jiàn)指出，貫徹執(zhí)行中西醫(yī)并重方針，支持中西醫(yī)相互尊重、相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，借鑒現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐創(chuàng)新。（來(lái)源中國(guó)化工網(wǎng)）