高血壓患者多數(shù)都是在體檢，或是治療其他疾病時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。

而患者在剛得知自己患了高血壓后，總會(huì)有一個(gè)『靈魂拷問(wèn)』：

貌似『吃藥傷身』這種概念都潛移默化地植入了人們心里，對(duì)于吃藥大家都有一絲抗拒。

哪些高血壓患者可以先不吃藥呢？什么時(shí)候才需要吃藥？降壓藥又都有哪些？今天就來(lái)說(shuō)一說(shuō)~

哪些高血壓可以先不吃藥？

高血壓需不需要吃藥，這其實(shí)是一個(gè)因人而異的問(wèn)題，需要考慮很多因素。

如果我們發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓，又不想吃降壓藥，可以么？

需要同時(shí)滿足以下3個(gè)條件：

如果高血壓患者同時(shí)滿足上述3個(gè)條件，則可以先不吃降壓藥，而靠飲食、運(yùn)動(dòng)等良好的生活習(xí)慣來(lái)干預(yù)。

專家提示：已經(jīng)在吃藥的高血壓患者切記「不可擅自停藥」，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估、同意才行。

干預(yù)方法有：

1、限鹽：每人每日食鹽攝入＜6g（相當(dāng)于持平一個(gè)普通啤酒瓶蓋的量），適當(dāng)增加如豆類、豆腐、山芋、香蕉等富含鉀的食物。

2、合理膳食：多吃新鮮蔬菜、水果，適量攝入低脂或脫脂的乳制品、禽肉、魚(yú)肉、大豆和堅(jiān)果，少放糖和少喝含糖飲料，少吃紅肉等

3、控制體重：盡量使BMI＜24；腰圍男性＜90cm，女性＜85cm

*BMI=體重（公斤）÷身高（米）²

4、徹底戒煙

5、不飲酒或限制飲酒

6、多運(yùn)動(dòng)：每周4~7次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘~1小時(shí)

7、規(guī)律作息：保持良好睡眠，調(diào)節(jié)心情、減輕精神壓力

若按上述生活方式干預(yù)2~3個(gè)月，血壓還是沒(méi)有降到140/90mmHg以下，那就推薦開(kāi)始服用降壓藥治療了。

而對(duì)于不能同時(shí)符合上述3個(gè)條件的高血壓人群，基本上推薦立即開(kāi)始吃降壓藥治療了。

這些推薦開(kāi)始藥物治療的時(shí)機(jī)，并不是隨便設(shè)定的，而是通過(guò)了長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年、涉及數(shù)百萬(wàn)人的研究，得出的結(jié)論。

也就是說(shuō)在這些時(shí)機(jī)啟動(dòng)藥物治療，對(duì)于防止心梗、腦梗等危險(xiǎn)事件的發(fā)生，以及延長(zhǎng)預(yù)期壽命都會(huì)有更大的益處。

降壓藥該如何選擇？

降血壓藥物是一種統(tǒng)稱，但其實(shí)可以分為五大類。同樣是降壓藥，卻分別適用于不同病情的患者。

鈣拮抗劑（C類）

此類藥物一般叫XX地平

這是一種長(zhǎng)效又安全的降壓藥，降血壓的同時(shí)對(duì)心腦等重要器官有保護(hù)作用。

β受體阻滯劑（B類）

此類藥物一般叫XX洛爾

這類藥物是靠降低心率來(lái)達(dá)到降壓的目的，對(duì)患者的心率有一定的要求。

普利類藥物（A類）

此類藥物一般叫XX普利

這類藥是一種『保腎』的降壓藥，對(duì)血尿酸、血脂、血糖代謝也有益處。

沙坦類藥物（A類）

此類藥物一般叫XX沙坦

此類藥物與普利類藥物類似，適用人群、副作用也類似。

利尿劑（D類）

此類藥物常見(jiàn)的有：氫氯噻嗪、呋塞米等

此5類常見(jiàn)藥物，根據(jù)病人不同的病情，醫(yī)生會(huì)做不同的推薦。

用藥規(guī)則:

1、一些早期較輕的高血壓患者，可能單藥就可以控制。

2、血壓長(zhǎng)期控制不好或出現(xiàn)合并癥的患者，需要幾種藥聯(lián)合使用，不同病情適合不同的搭配組合。

有合并癥高血壓患者的用藥組合流程

最后要說(shuō)，使用降壓藥物并不是一種負(fù)擔(dān)，而正是保護(hù)病人和延長(zhǎng)壽命的手段。

我們不要排斥用藥、更不要排斥早用藥和終身用藥

每一種用藥策略都是由百萬(wàn)病人的治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來(lái)的。相信醫(yī)生的判斷，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，科學(xué)服藥。