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國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于修訂鹽酸丁咯地爾制劑說(shuō)明書(shū)的通知

發(fā)布日期：2020-07-07   瀏覽次數(shù)：0
核心提示：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于修訂鹽酸丁咯地爾制劑說(shuō)明書(shū)的通知（國(guó)食藥監(jiān)注[2007]331號(hào)）各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理
 
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于修訂鹽酸丁咯地爾制劑說(shuō)明書(shū)的通知
（國(guó)食藥監(jiān)注[2007]331號(hào)）
各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局（藥品監(jiān)督管理局）：
    根據(jù)鹽酸丁咯地爾制劑臨床使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，尤其是過(guò)量使用后易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況，為增加臨床使用的安全性，國(guó)家局決定對(duì)鹽酸丁咯地爾制劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行修訂?，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
    一、鹽酸丁咯地爾口服制劑說(shuō)明書(shū)【用法用量】、【不良反應(yīng)】、【禁忌】、【注意事項(xiàng)】、【藥物過(guò)量】項(xiàng)按照附件1內(nèi)容修訂。
    二、鹽酸丁咯地爾注射劑說(shuō)明書(shū)【不良反應(yīng)】、【禁忌】、【注意事項(xiàng)】、【藥物過(guò)量】項(xiàng)按照附件2內(nèi)容修訂。
    三、鹽酸丁咯地爾緩釋/控釋制劑說(shuō)明書(shū)【用法用量】、【不良反應(yīng)】、【禁忌】、【藥物過(guò)量】項(xiàng)按照附件3內(nèi)容修訂。
    四、請(qǐng)通知轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照要求盡快修訂說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽，并將修訂的內(nèi)容及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)等單位。相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)還應(yīng)主動(dòng)跟蹤鹽酸丁咯地爾制劑臨床應(yīng)用的安全性情況，按規(guī)定收集不良反應(yīng)并及時(shí)報(bào)告。
    附件：1．鹽酸丁咯地爾普通口服制劑說(shuō)明書(shū)修訂內(nèi)容
    2．鹽酸丁咯地爾注射劑說(shuō)明書(shū)修訂內(nèi)容
    3．鹽酸丁咯地爾緩釋/控釋制劑說(shuō)明書(shū)修訂內(nèi)容
    
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局
二○○七年六月十三日

附件1：

鹽酸丁咯地爾普通口服制劑說(shuō)明書(shū)修訂內(nèi)容

    【用法用量】
    丁咯地爾使用有一定的危險(xiǎn)性，必須考慮患者的腎功能情況使用，并嚴(yán)格遵守下列使用方法。
    腎功能正常者：每天300-600mg，至少分兩次服用。每天最多不可超過(guò)600mg。
    輕度和中度腎功能不全者（30ml/min<肌酐清除率<80ml/min）：用量必須減半，每次150mg，早晚各一次服用。每天用量不得超過(guò)300mg。
    腎功能檢查：使用前應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查，尤其是年齡超過(guò)65歲和體重不足50kg的患者。
    【不良反應(yīng)】
    常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸不適、頭痛、頭暈和肢體皮膚刺痛灼熱感等。過(guò)量使用或腎功能不全者使用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)和心血管不良反應(yīng)。
    神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為：痙攣、癲癇發(fā)作、肌陣攣等。
    心血管不良反應(yīng)為：心動(dòng)過(guò)速，低血壓，心律不齊，血液循環(huán)停止。
    【禁忌】
    1．對(duì)本品中任何成份過(guò)敏者禁用。
    2．急性心肌梗塞、心絞痛、甲亢、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速者禁用。
    3．腦出血及有出血傾向或近期有大量失血者禁用；分娩后的產(chǎn)婦和嚴(yán)重動(dòng)脈出血的病人禁用。
    4．嚴(yán)重腎功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）。
    【注意事項(xiàng)】
    1．丁咯地爾使用有一定的危險(xiǎn)性，不能超過(guò)最大用量使用。
    2．肝腎功能不全患者慎用本品，必須使用本品時(shí)應(yīng)減少劑量或遵醫(yī)囑。
    3．由于本品通過(guò)腎臟排泄，因此使用前必須檢查肌酐清除率，使用中進(jìn)行定期檢查：
    ——腎功能正常者至少每年檢查1次。
    ——肌酐清除率低于正常的患者、65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次。
    4．正在服用降壓藥患者慎用本品。
    5．本品可引起頭暈、嗜睡等癥狀，駕駛車(chē)輛及操作機(jī)械者不宜服用本品。
    6．不應(yīng)與丁咯地爾注射劑同時(shí)使用。
    【藥物過(guò)量】
    在有意或意外過(guò)量用藥的情況下，迅速（約15分鐘）出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（癲癇發(fā)作/癲癇持續(xù)狀態(tài)），隨后可能會(huì)出現(xiàn)心血管癥狀（竇性心動(dòng)過(guò)速，低血壓，嚴(yán)重室性心律失常，傳導(dǎo)阻滯，尤其是室性傳導(dǎo)阻滯），患者可能迅速發(fā)展成昏迷甚至血液循環(huán)停止。這些與抗抑郁藥丙咪嗪用藥過(guò)量的臨床表現(xiàn)非常相似。
    患者應(yīng)緊急送醫(yī)院急救，按藥物過(guò)量進(jìn)行對(duì)癥搶救治療，應(yīng)立刻給予輔助呼吸，并進(jìn)行神經(jīng)和心電圖監(jiān)護(hù)。
   附件2：

鹽酸丁咯地爾注射劑說(shuō)明書(shū)修訂內(nèi)容

    【不良反應(yīng)】
    胃腸不適（胃灼熱感、胃痛、惡心）、頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、四肢灼熱刺痛感、皮膚潮紅或瘙癢。罕有心悸、房顫、血清肌肝水平升高，尿量增加、月經(jīng)量改變、高血壓、鼻出血和銀屑病的報(bào)道。過(guò)量使用或腎功能不全者使用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)和心血管不良反應(yīng)。
    神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為：痙攣、癲癇發(fā)作、肌陣攣等。
    心血管不良反應(yīng)為：心動(dòng)過(guò)速、低血壓、心律不齊、血液循環(huán)停止。
    【禁忌】
    1．對(duì)本品中任何成份過(guò)敏者禁用。
    2．急性心肌梗塞、心絞痛、甲亢、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速者禁用。
    3．腦出血及有出血傾向或近期有大量失血者禁用；分娩后的產(chǎn)婦和嚴(yán)重動(dòng)脈出血的病人禁用。
    4．嚴(yán)重腎功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）。
    【注意事項(xiàng)】
    1．丁咯地爾使用有一定的危險(xiǎn)性，不能超過(guò)最大用量使用。
    2．肝腎功能不全患者慎用本品，必須使用本品時(shí)應(yīng)減少劑量或遵醫(yī)囑。
    3．由于本品通過(guò)腎臟排泄，因此使用前必須檢查肌酐清除率，使用中進(jìn)行定期檢查：
    ——腎功能正常者至少每年檢查1次。
    ——肌酐清除率低于正常的患者、65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次。
    4．正在服用降壓藥患者慎用本品。
    5．本品可引起頭暈、嗜睡等癥狀，駕駛車(chē)輛及操作機(jī)械者不宜服用本品。
    6．不要與丁咯地爾口服制劑同時(shí)使用。
    【藥物過(guò)量】
    在有意或意外過(guò)量用藥的情況下，迅速（約15分鐘）出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（癲癇發(fā)作/癲癇持續(xù)狀態(tài)），隨后可能會(huì)出現(xiàn)心血管癥狀（竇性心動(dòng)過(guò)速，低血壓，嚴(yán)重室性心律失常，傳導(dǎo)阻滯，尤其是室性傳導(dǎo)阻滯），患者可能迅速發(fā)展成昏迷甚至血液循環(huán)停止。這些與抗抑郁藥丙咪嗪用藥過(guò)量的臨床表現(xiàn)非常相似。
    患者應(yīng)緊急送醫(yī)院急救，按藥物過(guò)量進(jìn)行對(duì)癥搶救治療，應(yīng)立刻給予輔助呼吸，并進(jìn)行神經(jīng)和心電圖監(jiān)護(hù)。
   
附件3：

鹽酸丁咯地爾緩釋/控釋制劑說(shuō)明書(shū)修訂內(nèi)容

    【用法用量】
    丁咯地爾使用有一定的危險(xiǎn)性，必須考慮患者的腎功能情況使用，并嚴(yán)格遵守下列使用方法。
    腎功能正常者：整片吞服，每日一次，每次0.6g。
    腎功能檢查：使用前應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查，腎功能正常者才可使用，尤其是年齡超過(guò)65歲和體重不足50kg的患者。
    【不良反應(yīng)】
    常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸不適、頭痛、頭暈和肢體皮膚刺痛灼熱感等。過(guò)量使用或腎功能不全者使用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)和心血管不良反應(yīng)。
    神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為：痙攣、癲癇發(fā)作、肌陣攣等。
    心血管不良反應(yīng)為：心動(dòng)過(guò)速、低血壓、心律不齊、血液循環(huán)停止。
    【禁忌】
    1．對(duì)本品中任何成份過(guò)敏者禁用。
    2．急性心肌梗塞、心絞痛、甲亢、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速者禁用。
    3．腦出血及有出血傾向或近期有大量失血者禁用；分娩后的產(chǎn)婦和嚴(yán)重動(dòng)脈出血的病人禁用。
    4．腎功能不全者（肌酐清除率<80ml/min）。
    【注意事項(xiàng)】
    1．丁咯地爾使用有一定的危險(xiǎn)性，不能超過(guò)最大用量使用。
    2．肝功能不全患者慎用本品。
    3．由于本品通過(guò)腎臟排泄，因此使用前必須檢查肌酐清除率，使用中進(jìn)行定期檢查，至少每年檢查1次。65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次。
    4．正在服用降壓藥患者慎用本品。
    5，本品可引起頭暈、嗜睡等癥狀，駕駛車(chē)輛及操作機(jī)械者不宜服用本品。
    6．不應(yīng)與丁咯地爾注射劑同時(shí)使用。
    【藥物過(guò)量】
    在有意或意外過(guò)量用藥的情況下，迅速（約15分鐘）出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（癲癇發(fā)作/癲癇持續(xù)狀態(tài)），隨后可能會(huì)出現(xiàn)心血管癥狀（竇性心動(dòng)過(guò)速，低血壓，嚴(yán)重室性心律失常，傳導(dǎo)阻滯，尤其是室性傳導(dǎo)阻滯），患者可能迅速發(fā)展成昏迷甚至血液循環(huán)停止。這些與抗抑郁藥丙咪嗪用藥過(guò)量的臨床表現(xiàn)非常相似。
    患者應(yīng)緊急送醫(yī)院急救，按藥物過(guò)量進(jìn)行對(duì)癥搶救治療，應(yīng)立刻給予輔助呼吸，并進(jìn)行神經(jīng)和心電圖監(jiān)護(hù)。
 
 
 
 
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