美國司法部官網(wǎng)7月1日發(fā)布通告，諾華公司支付6.42億美元，以了結(jié)對病人和醫(yī)生的不當(dāng)付款指控?？偛课挥谛聺晌髦輺|漢諾威的制藥公司諾華制藥公司(Novartis)已同意支付6.42億美元的單獨和解金，以解決其違反“虛假索賠法”(FCA)的指控。第一個和解涉及該公司涉嫌非法使用三個基金會作為支付參加諾華公司藥品Gilenya和Afinitor的醫(yī)療保險病人的費用的渠道。第二項和解解決了該公司據(jù)稱支付給醫(yī)生的回扣引起的索賠。

6月27日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委官網(wǎng)頭條發(fā)布《觀察|如何治理醫(yī)藥領(lǐng)域賄賂頑疾多方聯(lián)手受賄行賄一起查》一文，以浙江省麗水市中心醫(yī)院原麻醉科主任雷李培收受新晨醫(yī)藥等醫(yī)藥企業(yè)回扣共計332萬元為例，提出治理醫(yī)藥領(lǐng)域賄賂頑疾，要多方聯(lián)手，受賄行賄一起查。

2020年6月，醫(yī)政醫(yī)管局關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知中指出，嚴(yán)肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。開展打擊醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員收取回扣專項治理，查處醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益、收取回扣的行為。

重點檢查醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為。對查實的醫(yī)務(wù)人員要依法依紀(jì)依規(guī)嚴(yán)肅處理，對涉案的醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)營者給予回扣的違法線索移交市場監(jiān)管部門，對受到行政處罰的涉事企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)予以公示。探索建立企業(yè)信用評價和懲戒機制。

可見國家越來越重視醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)的合規(guī)化發(fā)展，對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管更加嚴(yán)格，且近年來對于醫(yī)藥醫(yī)療的改革，醫(yī)藥人已是匹配不堪。

醫(yī)藥人本已疲憊不堪，仍要負(fù)重前行

近期各大藥企陸續(xù)更新合規(guī)政策，要求以更加合規(guī)的行為推廣產(chǎn)品，這些變化將預(yù)示著2020年醫(yī)藥市場更加嚴(yán)苛，這與國家政策密切相關(guān)。

據(jù)悉，現(xiàn)進一步對藥企增加飛行檢查力度，實行提前1小時飛檢通知，告知會議舉辦人1小時后將有第三方參加會議檢查，這令大家都大跌眼鏡，與之前提前1天通知，已經(jīng)縮短為1小時。

還有藥企要求醫(yī)生講課全程錄像，會議時間不得低于20分鐘，而且醫(yī)生講課費不得超過1000元，從時間和費用來雙重管控，無疑要掐死那些“空氣會”。

不僅僅是外企，內(nèi)資企業(yè)隨著4+7政策落地，集中采購逐漸成為常態(tài)化機制，中國市場與國外市場格局趨同，內(nèi)資企業(yè)或?qū)㈤_始國外藥企百年推廣老路。據(jù)業(yè)內(nèi)消息，已有內(nèi)資藥企開始進行合規(guī)革命，將訂餐、購買品牌提示物平臺轉(zhuǎn)移到網(wǎng)上，進行集中采購管理，這樣做無疑將代表的行為鎖死，基本上代表的價值就是“人肉客情”。

醫(yī)藥合規(guī)，該如何減輕負(fù)重繼續(xù)前行

國家政策的深化，藥企的合規(guī)的更加嚴(yán)苛，無疑對兩類人群產(chǎn)生深遠影響：

第一類：醫(yī)藥銷售人員

醫(yī)藥銷售人員需要投入更多時間和精力，體現(xiàn)自身價值。

既往醫(yī)藥銷售人員的日常行為就是給醫(yī)生提供學(xué)術(shù)價值相關(guān)衍生的客情，隨著企業(yè)合規(guī)要求，費用比例上移，代表費用縮減，未來醫(yī)藥銷售人員只能肉搏，需要投入更多的時間和精力維護客情。

創(chuàng)新藥企產(chǎn)品新產(chǎn)品的學(xué)術(shù)研究，需要代表轉(zhuǎn)向創(chuàng)新藥企。

隨著4+7落地，大多過專利期藥品都將4+7，其實在國外過專利產(chǎn)品等同仿制藥，學(xué)術(shù)價值降低，將不再需要學(xué)術(shù)推廣。因此，只有創(chuàng)新藥對醫(yī)生才有學(xué)術(shù)價值，醫(yī)藥銷售人員流向創(chuàng)新藥企是趨勢。網(wǎng)上流出“還在被動4+7，不如主動吉利德，高效運轉(zhuǎn)的8輪面試，兩周出結(jié)果”讓我們感嘆于這樣的全球創(chuàng)新藥企標(biāo)志性企業(yè)，求賢若渴。

國內(nèi)研發(fā)及相關(guān)企業(yè)的大爆發(fā)，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥銷售人員流向研發(fā)型企業(yè)。

中國的研發(fā)企業(yè)如同雨后春筍般出現(xiàn)，有數(shù)據(jù)顯示，這些年生物醫(yī)藥高端科研人員從國外回流25萬，這些將推動中國藥企的研發(fā)水準(zhǔn)，同時也增加醫(yī)藥銷售人員的需求。

優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥銷售人員具有醫(yī)學(xué)或藥學(xué)背景，如果在具有研究生學(xué)歷，前途不可限量。

第二類：藥品處方主導(dǎo)人

醫(yī)生對醫(yī)藥銷售人員的心理預(yù)期降低。

隨著醫(yī)院各項改革推進，醫(yī)生的生存現(xiàn)狀也在不斷改善，各方都在呼吁改善醫(yī)生的生存環(huán)境，從社會認(rèn)同到生活保障方面都在完善，從醫(yī)保局和衛(wèi)健委文件均指出，醫(yī)保結(jié)余基金將用于醫(yī)生績效獎金發(fā)放。

尤其是在疫情階段，醫(yī)院患者數(shù)量急劇下降，導(dǎo)致醫(yī)院運營難以為繼，尤其是公立醫(yī)院試點改革醫(yī)院，醫(yī)生獎金泡湯，同期制藥企業(yè)學(xué)術(shù)活動減少，雙重打擊影響醫(yī)生整體收入。

合規(guī)政策的嚴(yán)苛，醫(yī)生合規(guī)意識也在提升。

醫(yī)生從一定程度上也更加認(rèn)同合規(guī)對自身也是一種保護，因此對醫(yī)藥銷售人員提供價值預(yù)期也在下降。時下曝光事件頻出，醫(yī)生合規(guī)意識增強，也深諳企業(yè)合規(guī)政策，經(jīng)常會建議代表怎么做更合規(guī)，這也是中國醫(yī)藥行業(yè)進步的標(biāo)志。

對于合規(guī)政策我們要理性、客觀的看待，如果帶有感情色彩看待合規(guī)將勢必被時代的浪潮淘汰，這個時代就是，你跟得上就走，你跟不上也得走。