6月29日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布了浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫(yī)保藥品支付標準全覆蓋改革方案的通知（以下簡稱“方案”）。

 

　　

（圖片來源：截取至浙江省醫(yī)保局）

 

　　方案指出，該方案的實施對象為全省所有公立醫(yī)療機構、醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構和醫(yī)保定點零售藥店。

 

　　在完善醫(yī)保藥品支付標準制度體系方面，方案明確，所有納入省藥械采購平臺在線交易的醫(yī)保目錄內藥品（不含自行采購產品），均納入醫(yī)保藥品支付范圍。

 

　　其中，定點公立醫(yī)療機構與民營醫(yī)療機構醫(yī)保藥品執(zhí)行相同的支付標準。定點零售藥店醫(yī)保藥品支付標準統(tǒng)一按醫(yī)療機構支付標準上浮15%（不含國家和省談判藥品）執(zhí)行，上浮額以最小包裝計最高不超過200元。

 

　　按照《方案》，由于醫(yī)療機構（含民營醫(yī)療機構）統(tǒng)一實行藥品零加成政策，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品支付標準，這也意味著定點零售藥店醫(yī)保藥品支付標準，只能加價15%，且最高只能加價到200元。

 

 

　　從目前形勢來看，銷售集采藥品，加價15%或成為統(tǒng)一標準。目前，已有多省下發(fā)這樣的規(guī)定。

 

　　5月13日，新疆自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布的《關于落實自治區(qū)藥品集中采購和使用試點擴圍工作醫(yī)保配套措施的通知》明確，醫(yī)保定點零售藥店參與此次擴圍工作的，可允許其在中選價格基礎上加價不超過15%，超出支付標準的部分統(tǒng)籌基金不予支付由患者自付，支付標準以下部分按統(tǒng)籌地區(qū)政策報銷。

 

　　根據(jù)《云南省零售藥店實施藥品集中采購公約》，參加集采單位原則上需要按照上報計劃完成年度采購量，出現(xiàn)異常需及時報備。在價格方面，須遵法守紀，政府談判集采品種在門店銷售價格差價率上浮不得超過15%。

 

　　已有274個藥，被限制加價15%銷售

 

　　其實，加價15%銷售集采藥的規(guī)定，浙江省早就開始實施了。在此之前，浙江省金華市醫(yī)保局就對列入金華市第二批采購目錄的藥品進行公開帶量采購，并一同發(fā)布了“第二批藥品帶量采購實施細則”。

 

　　根據(jù)浙江省金華市“第二批藥品帶量采購實施細則”，全市所有醫(yī)保定點醫(yī)院和醫(yī)保定點藥店參與本次藥品帶量采購。且醫(yī)保定點醫(yī)療機構藥品實行零差率銷售；醫(yī)保定點藥店按實際采購價格上浮不超過15%的價格銷售。

 

　　據(jù)悉，相比第一批目錄，金華市第二批藥品帶量采購的品種有明顯擴充。共包括抗菌藥（非原研）、抗菌藥（原研）、中成藥（不含低價藥）、中成藥（包含低價藥）四種分類，共包括274個藥。

 

　　其中，在抗菌藥（非原研）中，共有70個藥進入帶量采購，除注射用藥品外，包括鹽酸伐昔洛韋分散片、頭孢丙烯顆粒、注射用伏立康唑等品種。而原研抗菌藥中也包括羅氏的注射用頭孢曲松鈉、西安楊森的伊曲康唑膠囊、諾華的替比夫定片等24個知名原研藥。

 

　　此外，需要注意的是，此次浙江金華市還將180個中成藥納入帶量采購，其中不乏清開靈顆粒、疏風解毒膠囊、蒲地藍消炎口服液、復方丹參片、小兒柴桂退熱顆粒和連花清瘟膠囊等知名中藥大品種。

 

　　而且，在這180個中成藥，還有33個藥有最高限價。比如復方丹參滴丸（規(guī)格：27mg，薄膜衣）最高限價為26.08；潤肺膏（規(guī)格：250g）最高限價為35元...