青霉素類藥物的概念很廣泛,包括天然青霉素和部分合成青霉素。從1928年發(fā)現(xiàn)青霉素到現(xiàn)在,已經(jīng)過去了80多年,青霉素家族已經(jīng)很龐大。青霉素類藥物可分為以下幾類:
青霉素G類,如青霉素G鉀、青霉素G鈉、長效西林等;
青霉素V類,如青霉素V鉀等;
耐酶青霉素,如苯唑西林(新青Ⅱ號)、氯唑西林等;
廣譜青霉素,如氨芐西林、阿莫西林等;
抗綠膿桿菌的廣譜青霉素,如羧芐西林、磺芐西林、呋芐西林等;
氮咪青霉素,如美西林及其酯匹美西林等,其特點為較耐酶,對某些陰性桿菌如大腸桿菌、克雷伯氏菌和沙門氏菌有效,但對綠膿桿菌效果較差。
以上各種青霉素,除了第一個(青霉素G)以外,都屬于部分合成青霉素。很多家庭都備有一個常用藥物的小藥箱,在關(guān)鍵時刻可以發(fā)揮巨大的作用。不同癥狀用藥不同,不同藥物儲存方式也不同,我們該如何合理購置和儲存常用藥物呢?
家庭藥箱中,一般要準備治療常見疾病的藥物,如治療感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、腹脹等癥狀疾病的藥物。
1. 日常治療感冒藥物,可以選擇酚麻美敏片、維C銀翹片等,有小孩的家庭可以備用一些小兒感冒藥,比如愈酚偽麻口服溶液、健兒清解液等。如果出現(xiàn)發(fā)熱,建議選用解熱鎮(zhèn)痛類藥物,比如對乙酰氨基酚、布洛芬制劑等,也可選擇蒲地藍口服液、雙黃連口服液、柴黃顆粒等清熱解毒的中成藥。兒童的解熱鎮(zhèn)痛藥物有年齡限制,小于2月齡的小嬰兒不推薦使用任何退熱藥物。小于3月齡只要出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時就診。2~6月齡如需使用退熱藥,推薦使用對乙酰氨基酚,具體請咨詢醫(yī)師意見。不論年齡如何,只要發(fā)熱超過3天,就應(yīng)及時就診。
2. 如果呼吸道感染誘發(fā)咳嗽,可以選用急支糖漿、川貝枇杷膏等止咳化痰藥物。如果是兒童咳嗽,可以備用氨溴特羅口服液、小兒消積止咳口服液等兒童用藥。
3. 為緩解腹脹等癥狀,可以選擇嗎丁啉、多酶片等常用藥物,也可選用保和丸、健胃消食片、大山楂丸等中成藥。對于便秘的患者,可以備用麻仁丸來進行潤腸通便;如果是兒童,可以備用王氏保赤丸或乳果糖。如果腹瀉,可以選用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)環(huán)境,蒙脫石散止瀉保護胃腸道粘膜。如果是夏天受涼引起的腹瀉,可以選用藿香正氣液等中成藥。如果家中孩子消化不好、容易積食,可以選擇四磨湯口服液等中成藥。
4. 如果是過敏引起的蕁麻疹,或是突發(fā)過敏癥狀,家中常備的抗過敏藥物可以選用氯雷他定或西替利嗪,但如果過敏癥狀用藥后沒有緩解,或是既往曾發(fā)生過嚴重的過敏反應(yīng),或是家族有嚴重過敏反應(yīng)史,建議及時前往就近醫(yī)院就診。如果是小年齡嬰兒使用抗過敏藥物,需征詢專業(yè)醫(yī)師的意見。
5. 建議家庭常備體溫計以備懷疑發(fā)熱時測量體溫。家中有小孩子容易磕碰,可以常備冰袋以冰敷,并備用創(chuàng)可貼、無菌棉簽、無菌紗布、醫(yī)用膠布、75%消毒酒精、安爾碘等常用工具和消毒藥物。
在選擇藥物時盡量選擇不良反應(yīng)較少的非處方藥(OTC藥),以療效穩(wěn)定、用法簡單的藥物為宜。用藥時需謹慎,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。除此之外,還要根據(jù)不同家庭成員的健康狀況在專科醫(yī)師的建議下準備一些特殊藥物。
關(guān)于藥物儲存,有的藥物儲存條件特殊,比如需要放冰箱保鮮層,建議嚴格按照說明書的要求存儲,切勿大量存儲藥物。注意將藥物放置在兒童夠不到的地方,避免兒童誤服。建議藥物分類放置,避免在緊急情況下出現(xiàn)“用錯藥”的狀況。
不同藥物的保質(zhì)期不同,注意保留藥物包裝,并定期檢查藥箱內(nèi)藥物是否過期。如果有過了保質(zhì)期的藥物,應(yīng)及時送至藥物回收點或詢問醫(yī)生后進行相關(guān)處理,避免造成環(huán)境污染。
關(guān)于藥物使用如果有任何疑問,以專業(yè)醫(yī)師的建議為準。越小的嬰幼兒家庭用藥越需謹慎,建議事先征詢兒科醫(yī)師的建議。
本文由廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)師黃蓉進行科學(xué)性把關(guān)。