中國醫(yī)藥化工網(wǎng)訊
以往,醫(yī)療機構(gòu)和藥店申請進入社保部門的定點醫(yī)藥機構(gòu)時,要經(jīng)過嚴格的行政審批程序,而記者昨天從南京市人社局社保中心獲悉,今后,這個準入門檻將取消,不再進行行政審批,而是由社保經(jīng)辦機構(gòu)進行協(xié)議管理。而一些符合基本條件的醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)務室(診所、衛(wèi)生室)和護理院,今后也可直接納入定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍。值得注意的是,今后醫(yī)保定點也不再終身制。
以往,醫(yī)療機構(gòu)和藥店申請進入社保部門的定點醫(yī)藥機構(gòu)時,要經(jīng)過嚴格的行政審批程序,而記者昨天從南京市人社局社保中心獲悉,今后,這個準入門檻將取消,不再進行行政審批,而是由社保經(jīng)辦機構(gòu)進行協(xié)議管理。而一些符合基本條件的醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)務室(診所、衛(wèi)生室)和護理院,今后也可直接納入定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍。值得注意的是,今后醫(yī)保定點也不再終身制。
南京市社保中心相關負責人介紹,目前南京全市定點的醫(yī)藥機構(gòu)共有1457家,其中醫(yī)療機構(gòu)763家,藥店694家。今后醫(yī)保定點申請將“公開透明、平等自愿”。此外,今后江寧區(qū)、浦口區(qū)、六合區(qū)、溧水區(qū)、高淳區(qū)將和市里統(tǒng)一管理,分級負責。
申請定點醫(yī)藥機構(gòu)須具備以下基本條件:依法取得行政部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證照;守法誠信,申請前1年內(nèi)(含1年)無相關部門行政處罰;有完善的醫(yī)藥管理信息系統(tǒng),能夠按照市人力資源和社會保障信息系統(tǒng)技術標準和要求進行實時數(shù)據(jù)交換,符合系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)條件及網(wǎng)絡安全環(huán)境要求;經(jīng)營場所穩(wěn)定,有合法的房屋產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)。對僅設門診醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店,在符合基本條件基礎上,市經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)醫(yī)藥服務資源分布、醫(yī)藥機構(gòu)服務能力等情況,制定擇優(yōu)標準擇優(yōu)選擇,并向社會公開。對符合基本條件的基本公共衛(wèi)生服務醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)務室(診所、衛(wèi)生室)和護理院,可直接納入定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍。
以往,定點醫(yī)藥機構(gòu)是終身制,今后終身制將被打破,一旦服務能力退化,將直接進入退出機制。“如醫(yī)療服務條件發(fā)生變化,不符合基本醫(yī)療保險服務管理要求的;以虛構(gòu)、篡改申請材料等不正當手段成為定點醫(yī)藥機構(gòu)的;按協(xié)議約定應當解除服務協(xié)議的。”南京市社保中心介紹,社保部門會通過調(diào)查、抽查等多種方式對定點機構(gòu)監(jiān)督檢查,依法作出行政處罰決定。