5月31日，按CFDA發(fā)布的《關(guān)于整治藥品流通領(lǐng)域違法經(jīng)營行為的公告》的統(tǒng)一部署，所有藥品批發(fā)企業(yè)對是否存在涉嫌掛靠、走票等方面問題進(jìn)行自查，并制定整改措施和計(jì)劃報(bào)送省級藥監(jiān)部門的時限到期。藥品購銷環(huán)節(jié)的“證、票、賬、貨、款”為這次整治行動的重點(diǎn)工作之一。凡逾期不上報(bào)自查情況的，進(jìn)入整治階段后將被列為重點(diǎn)檢查對象，發(fā)現(xiàn)問題要嚴(yán)懲。

 

　　眼下，“兩票制”正在加速推進(jìn)。安徽、江蘇、福建、浙江、上海、四川等省份已相繼落地實(shí)施。不難判斷，接下來藥品商業(yè)模式流程面臨再造，流通企業(yè)內(nèi)部架構(gòu)和核算體系將發(fā)生大變化。有消息人士透露，目前多部門正在共同制定《關(guān)于推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域改革的若干意見》。藥品流通領(lǐng)域的大環(huán)境正在進(jìn)行大調(diào)整，醫(yī)藥流通業(yè)市場格局開啟新征程。

 

 

　　流通領(lǐng)域不斷規(guī)范化，有利于規(guī)?；髽I(yè)做強(qiáng)、做大、做精。

 

　　 “以‘兩票制’為例，該政策的推行會使商業(yè)環(huán)節(jié)更集約。”云南佳能達(dá)醫(yī)藥有限公司總經(jīng)理耿曉芬表示，目前廠家的主流訴求是總代再分銷。廠家會給無數(shù)一級商開票，這樣一個廠家在單個省就有無數(shù)商業(yè)伙伴。

 

　　不過，她同時指出：“若所有廠家品種都開一級，企業(yè)就會增加15%左右的服務(wù)成本。尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要兩天時間才能來回，服務(wù)成本上升和原有渠道調(diào)整是新挑戰(zhàn)，關(guān)鍵點(diǎn)是廠家渠道設(shè)計(jì)。真正的艱難才開始。”

 

　　采訪中，批發(fā)企業(yè)集中反映，規(guī)范與廠家的合作是其重要短板。藥品流通行業(yè)的兼并重組會愈演愈烈，集中度越來越高，今后藥品批零一體化的流通業(yè)態(tài)結(jié)構(gòu)逐漸主導(dǎo)醫(yī)藥市場。

 

　　近日，九州通醫(yī)藥集團(tuán)高管在2015年度業(yè)績網(wǎng)上投資者說明會上稱，“兩票制”為公司進(jìn)入二級以上醫(yī)院市場提供契機(jī)。而藥店沒法從過票公司倒票，對其批發(fā)給零售藥店的業(yè)務(wù)也是利好。未來藥品渠道扁平化，中小流通企業(yè)優(yōu)勝劣汰也利好大企業(yè)兼并。九州通將充分利用其醫(yī)藥分銷、物流配送等資源優(yōu)勢與800多家連鎖藥店實(shí)現(xiàn)協(xié)同增效。

 

　　哈藥集團(tuán)人民同泰重組完成后，不再從事工業(yè)業(yè)務(wù)，變更為醫(yī)藥批發(fā)、零售業(yè)務(wù)。“目前陸續(xù)出臺的招標(biāo)采購、藥價(jià)管控、處方外配等措施，加上醫(yī)藥O2O升級，不少藥品從醫(yī)院終端轉(zhuǎn)戰(zhàn)零售市場，大商業(yè)公司開始持續(xù)加大對流通領(lǐng)域的投資和市場營銷渠道的布控力度，整合中小型連鎖藥店。”行業(yè)專家曹遷告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者，“零售藥店受人才、資金等條件制約，自建大型物流中心需要土地和資金，未來市場終端直接影響消費(fèi)者的購物選擇，藥品銷售通路格外重要，批零一體化會加速。”

 

　　日前，廣藥白云山、上海醫(yī)藥、天津醫(yī)藥、南京醫(yī)藥等地方龍頭合作，無非是在“兩票制”后配送逐漸被弱化的情況下增加籌碼。從世界范圍來看，醫(yī)藥商業(yè)向批零一體化的整體方案提供商的角色轉(zhuǎn)變是大趨勢。

 

 

　　目前，流通業(yè)1145家直報(bào)企業(yè)占90%以上的市場份額。實(shí)行“兩票制”，全國總代及進(jìn)口商算一票，托管商業(yè)進(jìn)貨、母公司給子公司不算一票，因此分銷業(yè)務(wù)會迅速萎縮，小商業(yè)公司被淘汰，國有配送企業(yè)會更大。而自然人或歸于廠家的辦事處或成為正規(guī)的第三方推廣公司?？梢?，流通業(yè)會從產(chǎn)品型經(jīng)濟(jì)向平臺型經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變，未來眾代、眾包、眾銷模式將成為主流。

 

　　中科院金融科技中心資深專家劉世平此前告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者：“目前，整個行業(yè)都貫徹著‘小而全’的發(fā)展邏輯，若流通業(yè)資源得不到整合，低效率仍是行業(yè)掣肘。我認(rèn)為，整合出利潤將是今后要重點(diǎn)做的事兒。供應(yīng)鏈信息和金融是未來的增值點(diǎn)，商業(yè)公司可開展供應(yīng)鏈金融服務(wù)，如授信模式的金融服務(wù)。”

 

　　實(shí)際上，大商業(yè)公司已經(jīng)開始行動。華潤河南醫(yī)藥公司就開始探索為企業(yè)提供供應(yīng)鏈整體解決方案，即建立基于凈利潤提升和現(xiàn)金創(chuàng)造平衡控制系統(tǒng)，為上下游提供包括電子商務(wù)、零庫存管理系統(tǒng)、供應(yīng)鏈金融等一體化解決方案。

 

　　專家直言：“當(dāng)前，商業(yè)公司分銷鏈條長、規(guī)模小、成本高，且信息化程度低，傳統(tǒng)服務(wù)多集中在終端很容易被替代。若能幫助上游整合下游，實(shí)現(xiàn)直供，減少流通環(huán)節(jié)；幫助下游整合上游，實(shí)現(xiàn)直采，這個服務(wù)鏈價(jià)值巨大。”

 

　　換言之，“兩票制”后，上下游的運(yùn)作都需要大量資金投入，上游受制于企業(yè)的返現(xiàn)、下游受制于醫(yī)院的回款，運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)變大。有些大商業(yè)公司涉及到地方子公司，集團(tuán)集中采購，子公司分銷，這對集中度和用藥安全來說，是有效的架構(gòu)。但集團(tuán)內(nèi)部將面臨“兩票”變“半票”的難題。“從目前國家推廣政策來看，供應(yīng)鏈金融會慢慢增加。如獲取流通資源的維度擴(kuò)寬了，滿足各渠道的不同需求，自然會實(shí)現(xiàn)聚合的增值。”曹遷判斷。