環(huán)京養(yǎng)老圈概念仍在發(fā)酵，就在大量企業(yè)還在謀劃如何布局京津冀養(yǎng)老市場時，政府已經(jīng)領(lǐng)先一步進行頂層設(shè)計了。日前，河北省政府正式印發(fā)《河北省“大健康、新醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》（以下簡稱《規(guī)劃》），明確規(guī)定河北將建設(shè)環(huán)京津健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)圈，瞄準京津老年高端消費人群，打造綠色生態(tài)醫(yī)療健康和老年養(yǎng)護基地。在《規(guī)劃》中，河北一一列舉了對接京津養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的窗口城市和項目，至此，京冀養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展終于有了具體的方向，路線圖加速浮出水面。

 

　　從概念到現(xiàn)實的半年

 

　　其實，在養(yǎng)老行業(yè)中，京津冀養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的概念至今仍是一個新鮮的話題。自去年底三地民政部門聯(lián)合簽署《京津冀民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》，確定京津冀將探索跨區(qū)域養(yǎng)老新模式，引導(dǎo)鼓勵養(yǎng)老服務(wù)業(yè)向京外轉(zhuǎn)移后，到河北出臺《規(guī)劃》總共也僅經(jīng)過了半年左右的時間。在此期間，中央、地方各級政府部門確實都曾多次表態(tài)堅定協(xié)同養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的信心，也曾從各個角度嘗試推動，但由于整體規(guī)劃并未披露，因此三地的工作也大多沒有系統(tǒng)地去開展。

 

　　而本次，《規(guī)劃》中與北京有關(guān)的內(nèi)容多達近20處，全文開篇確定的五年重點工作中，就出現(xiàn)了“在京津周圍森林資源良好、基礎(chǔ)條件完善的森林公園及自然保護區(qū)打造一批集度假、療養(yǎng)、保健、養(yǎng)老、娛樂于一體的優(yōu)質(zhì)休閑養(yǎng)生區(qū)”的內(nèi)容。而后在重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局中，《規(guī)劃》又將環(huán)京津健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)圈作為首項任務(wù)提出。具體來說，《規(guī)劃》明確河北省將啟動京津冀都市圈公共衛(wèi)生及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。按照京津冀“優(yōu)勢互補、互利共贏、共建共享”的原則，加強頂層設(shè)計，建立區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展機制，解決三地醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)之間互相獨立、自成系統(tǒng)的問題。打造以廊坊燕達國際健康城、保定涿州碼頭國際健康產(chǎn)業(yè)園等一批環(huán)首都大健康產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。

 

　　值得注意的是，《規(guī)劃》還特別提出，河北將推進環(huán)京津養(yǎng)老基地建設(shè)。發(fā)揮廊坊、保定市緊鄰京津的區(qū)位優(yōu)勢，利用三河燕郊等地的養(yǎng)老資源打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。發(fā)揮張家口、承德市北部生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)的優(yōu)勢，積極發(fā)展面向京津的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地。

 

　　從今年初河北省表態(tài)打造北京異地養(yǎng)老首選地到如今《規(guī)劃》落地，京冀養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)動，正在從概念逐漸變?yōu)楝F(xiàn)實。

 

　　資本早已開始行動

 

　　對于一個存在巨大發(fā)展?jié)摿Φ氖袌鰜碚f，資本的反應(yīng)是最迅速的。其實，隨著“京津冀跨區(qū)域異地養(yǎng)老”的概念一經(jīng)政府部門提出，行業(yè)中立即發(fā)酵出若干發(fā)展方向，各路資本迅速走出京城，悄然布局起了整個京津冀養(yǎng)老市場。

 

　　此前，包括京津冀最大養(yǎng)老機構(gòu)落戶高碑店吸引北京老人養(yǎng)老；燕郊借異地醫(yī)保報銷試點優(yōu)勢率先投建面向北京需求養(yǎng)老機構(gòu)等消息，更刺激了不少北京的養(yǎng)老企業(yè)、社會資本加速“跑馬圈地”。北京市民政局局長李萬鈞就曾表示：“其實，北京周邊城區(qū)距離遠郊區(qū)也遠不了多少，我曾去過河北省高碑店地區(qū)一家由北京企業(yè)投資建設(shè)的大概占地30萬平方米的養(yǎng)老社區(qū)，離北京也就一個小時的車程。這個養(yǎng)老社區(qū)里醫(yī)院、護理院、養(yǎng)老院一應(yīng)俱全，老年人不出社區(qū)，基本上所有的養(yǎng)老問題都可以解決。包括大型養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)的一些"大塊頭"養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。今后的發(fā)展方向更多是往北京周邊地區(qū)布局。”政府的表態(tài)讓環(huán)京這個“圈”著實產(chǎn)生了更大的投資誘惑力。

 

　　不過，北京龐大的養(yǎng)老需求外溢，津冀區(qū)域內(nèi)將會被“牽動”的又何止北京周邊地區(qū)這個“圈”。此前，北京商報記者曾多次趕赴北京市民政局多位負責(zé)人時常提到的京外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)調(diào)研地——張家口。在調(diào)查當(dāng)?shù)嘏c北京進行養(yǎng)老協(xié)同的工作進展時，北京商報記者發(fā)現(xiàn)，張家口民政局副局長劉潤江時常將候鳥式度假養(yǎng)老這個名詞掛在嘴邊。曾有多位專家在討論京津冀養(yǎng)老協(xié)同時告訴記者，從地理區(qū)位上來說，張家口等離北京稍遠城市的養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)不如北京周邊地區(qū)容易讓北京老人接受，但不可否認，張家口等城市相對較好的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和自然環(huán)境條件卻在一定程度上彌補了距離帶來的短板。目前，這種結(jié)合自然資源發(fā)展季節(jié)式居住養(yǎng)老也成為了河北多個旅游城市的主要選擇。

 

　　梳理目前已經(jīng)“踩點”京津冀發(fā)展跨區(qū)域養(yǎng)老的項目和企業(yè)不難發(fā)現(xiàn)，本次《規(guī)劃》中，河北對于對接北京養(yǎng)老需求的計劃與社會資本的選擇基本“不謀而合”，一遠一近兩條線恰好就是市場初步形成兩類模式的體現(xiàn)。

 

　　異地醫(yī)保報銷“如鯁在喉”

 

　　歸根結(jié)底，包括劉潤江等多位業(yè)內(nèi)人士都告訴記者，京津冀養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同上軌前最迫切需要解決的問題就是醫(yī)保。然而，本次《規(guī)劃》對于眾所期待的異地醫(yī)保報銷問題并未太多著墨，只是“委婉”地提出，河北將完善醫(yī)保支付機制，充分發(fā)揮醫(yī)?；鹨龑?dǎo)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的導(dǎo)向作用。

 

　　其實，日前人社部新聞發(fā)言人李忠曾在人社部一季度新聞發(fā)布會上披露，明年，我國將基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。但涉及更廣泛人群的門診異地醫(yī)保報銷仍未被提及，在各地醫(yī)保目錄、收費標準無法統(tǒng)一前，這項政策在全國實現(xiàn)似乎還遙遙無期。

 

　　作為全國跨省異地醫(yī)保推進的樣本，北京自從幾年前在燕郊燕達醫(yī)院確定跨省異地醫(yī)保報銷試點后，相關(guān)工作似乎就停滯不前了。據(jù)知情人士透露，目前河北省內(nèi)多地都十分焦急地期待京冀兩地能盡快確定下一批試點、實現(xiàn)實時報銷。燕達醫(yī)院醫(yī)保物價部主管吝衛(wèi)敏介紹，現(xiàn)在燕達醫(yī)院有六成以上患者都是非本地居民，其中，在北京參保的患者到燕達住院、急診或生育都可以回北京報銷。“不過至今，異地醫(yī)保實時報銷仍未實現(xiàn)，在京參保患者看病后僅報銷流程普遍就得走3-4個月，最快也需要1個月左右，這還不算報銷前復(fù)雜的異地安置手續(xù)辦理時間。”吝衛(wèi)敏稱。

 

　　“現(xiàn)在，對于跨省異地醫(yī)保實時報銷來說，技術(shù)層面難度已經(jīng)不大，因為只要住院、急診信息聯(lián)網(wǎng)后，門診信息只要在搭建好的平臺上共享即可。實際上，最大的阻礙仍是異地互認問題，即國家沒有統(tǒng)一各地醫(yī)保目錄庫和收費標準，因此結(jié)算時按照參保還是就醫(yī)地標準報銷無法確定。”吝衛(wèi)敏直言，目前，京冀就存在因手術(shù)名稱不同，患者在燕達醫(yī)院就醫(yī)后回北京不予報銷的情況，而在門診領(lǐng)域更是普遍，真正能實現(xiàn)異地醫(yī)保報銷的比例就更低。

 

　　此外，各地報銷制度不同也讓門診異地醫(yī)保報銷落地難度升級，比如河北省邯鄲市就將參保人看門診的費用打到個人賬戶上，患者看病就直接從卡里刷錢繳費，這與京津冀區(qū)域內(nèi)不少城市門診報銷方式存在較大差異，對接困難。

 

　　京津冀養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)這半年

     
       2015年8月 北京市民政局局長李萬鈞明確，北京不再建設(shè)大型養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)。

 

　　2015年11月 京津冀簽署《民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》，確定探索跨區(qū)域養(yǎng)老。

 

　　2016年1月 河北省民政廳廳長趙風(fēng)樓首次公開表示，“十三五”河北將打造北京異地養(yǎng)老首選地和京津冀養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)聚集地。

 

　　2016年1月下旬 北京市民政局副局長李紅兵透露，北京將研究對天津、河北接收京籍老人的養(yǎng)老機構(gòu)財政補貼“同心圓”實施標準。

 

　　2016年5月 河北省印發(fā)《“大健康、新醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》，確定構(gòu)建環(huán)京津健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)圈。