如今越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始參與到“先診療后付費(fèi)”模式的實(shí)驗與試點(diǎn)中來，更有移動支付手段的介入、個人信用征集的日益完善助力該模式進(jìn)一步升級。業(yè)內(nèi)分析，“先診療后付費(fèi)”不僅便利患者就醫(yī)結(jié)算，也能緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，如果制度和相應(yīng)措施到位，更能有效增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任。

國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹，近年來，針對門急診患者，各地積極探索開展“先診療后結(jié)算”試點(diǎn)。不僅如此，針對住院患者，目前全國已經(jīng)有青海、山東、河南等多省份在省級或地市級層面試點(diǎn)“先住院后付費(fèi)”模式。

今年，隨著移動支付手段的介入、個人信用征集的日益健全，“先診療后付費(fèi)”醫(yī)療模式再次升級，個人信用首次應(yīng)用到醫(yī)療服務(wù)中：近日，廣州婦女兒童醫(yī)療中心聯(lián)手支付寶、獨(dú)立第三方征信機(jī)構(gòu)芝麻信用等，正式上線“先診療后付費(fèi)”服務(wù)，在芝麻信用上分?jǐn)?shù)達(dá)到或超過650分的患者，不帶錢也可以在該院享受掛號、診療、檢查檢驗、拿藥等全程服務(wù)，回家之后再付費(fèi)。

根據(jù)《人民日報》報道，傳統(tǒng)就診患者現(xiàn)場繳費(fèi)平均耗時22.6分鐘；先診療后付費(fèi)相比傳統(tǒng)排隊付費(fèi)看病，有望縮短就診時間3/4。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任、院長夏慧敏認(rèn)為，先診療后付費(fèi)可以充分發(fā)掘個人信用在醫(yī)療領(lǐng)域的價值，對于患者來說，直觀的感受就是醫(yī)療服務(wù)的便利；而對于醫(yī)院來說，也將大幅度削減掛號、收費(fèi)窗口的工作量，節(jié)約大量的人力成本和管理成本。她同時表示，先診療后付費(fèi)模式是一種醫(yī)院和患者互相尊重的體驗，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)患互信。

此前就已試點(diǎn)“先診療后付費(fèi)”模式的深圳第四人民醫(yī)院院長伍貴富在接受采訪時曾稱，從“先交錢后診療”到“先診療后結(jié)算”，雖然只是順序的改變，但對醫(yī)院來說卻是革命性的。這一模式改善了患者的就醫(yī)感受，如果制度和相應(yīng)措施到位，還有助于融洽醫(yī)患關(guān)系，有助于建立社會誠信體系。

相關(guān)資料：

早在2009年9月，原國家衛(wèi)生部就曾委托北京大學(xué)人民醫(yī)院探索開展“先診療，后結(jié)算”新型付費(fèi)模式試點(diǎn)工作：患者在門急診診療時，可先預(yù)交押金，不必在接受每項診療服務(wù)時單獨(dú)繳費(fèi)，待本次所有診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。

此后，在總結(jié)北大人民醫(yī)院試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，原國家衛(wèi)生部2010年1月發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》，要求各地簡化門急診服務(wù)流程，積極穩(wěn)妥推行“先診療，后結(jié)算”模式。

而在2013年1月，《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)2013年衛(wèi)生工作要點(diǎn)的通知》衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕5號中提及了當(dāng)年的衛(wèi)生工作要點(diǎn)，其中明確指出：“規(guī)范推進(jìn)多種支付方式改革，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，提高受益水平。強(qiáng)化新農(nóng)合基金監(jiān)管。開展先診療后付費(fèi)模式試點(diǎn)、即時結(jié)報等便民服務(wù)。”（曾璇）