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近期，網(wǎng)絡上在售賣一類用尿來驗癌的試劑，據(jù)稱只需3毫升尿液，幾分鐘時間，即可對目前臨床常見的惡性腫瘤進行篩查，這種“驗癌”真的靠譜嗎？

尿檢號稱能驗出多種癌癥

記者在網(wǎng)上搜索發(fā)現(xiàn)這類產(chǎn)品還真不少。從其宣傳廣告看，大致上都是購買了試劑盒后，接點尿就能早期篩查癌癥。

其中一種試劑宣稱是應用化學顯色定性檢測人體尿液中的與癌癥相關(guān)的一組氨基酸異常代謝產(chǎn)物“單羥酚類物質(zhì)”（對羥基苯丙氨酸），只需3毫升尿液，等待3－5分鐘，對比廠家提供的色卡，即可知道體內(nèi)是否有癌細胞，費用只需幾百元。

記者在滴尿驗癌的某產(chǎn)品官方網(wǎng)站上看到，滴尿驗癌的原理主要是惡性腫瘤患者普遍存在氨基酸代謝異常的現(xiàn)象，其中一個重要表現(xiàn)就是尿液中對羥基苯丙氨酸的含量升高。腫瘤細胞代謝越活躍，氨基酸代謝異常越顯著，對羥基苯丙氨酸含量升高越明顯，并號稱靈敏度高達90%，可用于多種惡性腫瘤風險的篩查。

在其他渠道宣傳，滴尿驗癌的產(chǎn)品效果更為驚人。一些網(wǎng)頁上宣傳，用吸尿管取5毫升尿液，滴入玻璃管，等5分鐘，玻璃管里的顏色就會發(fā)生變化，像對pH試紙一樣對比色卡，大紅色為乳腺癌，藍色為肝癌，綠色為腸癌，紫紅色為胃癌……

滴尿驗癌或為商家炒作

北京協(xié)和醫(yī)學院基礎醫(yī)學研究所教授張宏冰表示，“滴血（尿）測癌”，甚至“一滴血  （尿）檢測多種癌癥”都是不靠譜的，甚至可以說是危險的。病理學診斷是診斷惡性腫瘤及明確腫瘤組織學類型的唯一手段和金標準。例如直腸癌，最靠譜的就是腸鏡加上病理，不會是抽血、驗尿就能診斷的。“其科學原理值得商榷，更多是商家炒作概念。據(jù)我了解，目前全國醫(yī)院腫瘤檢測基本上沒有驗尿查癌的檢測項目。”

對羥基苯丙氨酸到底是何物？張宏冰表示，根據(jù)廠家宣傳，將該物質(zhì)定性為腫瘤標志物，但這在醫(yī)學界并沒有得到認可。

記者在國家食品藥品監(jiān)督管理總局官方網(wǎng)站醫(yī)療器械許可中查詢“對羥基苯丙氨酸（酪氨酸）尿液檢測試劑”，其成分包含：硝酸、硫酸、硝酸亞汞、硫酸汞，共有兩家公司得到產(chǎn)品許可，但在適用范圍中，只局限于細胞內(nèi)代謝異常類疾病篩查的輔助診斷指標或定性檢測尿液中的酪氨酸，并沒有涉及癌癥腫瘤的篩查。

癌癥標志物升高不一定患癌

對羥基苯丙氨酸是并不認可的腫瘤標志物，如果是醫(yī)學界認為的腫瘤標志物，其升高是否意味患癌呢？

張宏冰表示，通過檢測腫瘤標志物是否異常升高，有助于鑒別腫瘤的良惡性、評價腫瘤治療的療效，事實上，臨床上醫(yī)生更多應用它們來對腫瘤治療效果進行評價。但腫瘤標記物并不能單獨用于診斷，需要結(jié)合癥狀、體征、影像學等綜合做出判斷。

“只有一到兩項腫瘤標記物升高，而且平時沒有任何癥狀，不代表患癌。不同的惡性腫瘤，表達的腫瘤標志物不同，也并非所有癌癥患者都會有特異性的腫瘤標志物表達，存在敏感度的問題。例如AFP（甲胎蛋白）、PSA（前列腺特異性抗原）、CEA（癌胚抗原）分別對應不同的惡性腫瘤。AFP是目前發(fā)現(xiàn)的敏感性和特異性都較高的腫瘤標志物之一，但其對原發(fā)性肝癌的敏感性也只有50%左右。”張宏冰說。

此外，僅發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物的升高，并不代表已經(jīng)患有惡性腫瘤，許多良性疾病和生理活動也引起某些腫瘤標志物高于正常參考值。“臨床征象仍然是惡性腫瘤早期發(fā)現(xiàn)不可或缺的線索，此外B超、X線、CT及磁共振等影像學檢查是診斷的主要輔助手段。腫瘤標記物雖較其他征象更早出現(xiàn)，但有時會出現(xiàn)假象。”張宏冰說。

一般的體檢可以檢出癌癥嗎？

那么要如何檢測癌癥比較靠譜呢？體檢可以嗎？

常規(guī)體檢不等于防癌體檢。常規(guī)體檢重點是放在血壓、血脂、血糖、肝功、腎功等體格檢查，了解人體內(nèi)的功能狀態(tài)，評估一個人的身體狀態(tài)，防范心血管疾病、糖尿病等慢性病和基礎疾病，重點不在于防癌。而防癌體檢通過抽血、B超、CT、MR來了解有沒有癌前狀態(tài)的疾病，重點是查癌。

同時，常規(guī)檢查體檢所用的設備和項目不同。例如常規(guī)體檢拍x線胸片來篩查肺癌，而防癌體檢采用的是胸部低劑量的ct。在檢查項目設備上，防癌體檢更具有針對性，根據(jù)腫瘤患病的風險來“量身定制”。除此之外，防癌體檢與常規(guī)體檢不同之處也表現(xiàn)在檢查報告的解讀者。防癌體檢的檢查報告應該是由經(jīng)驗豐富的腫瘤?？漆t(yī)生來解讀分析，從而更利于揪出腫瘤的蛛絲馬跡。

有5類人群是腫瘤高危人群：腫瘤高發(fā)地區(qū)的人群、常有致癌物質(zhì)接觸的人群、有惡性腫瘤的家族史人群、患有癌前病變的患者、35歲以上的健康人群。建議這些癌癥腫瘤高危人群，每年做1~2次的防癌體檢。