中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)3月29日訊　我們知道大家對(duì)中國(guó)此次疫苗事件還有很多問題。我們的專家正在全力以赴對(duì)這些問題進(jìn)行回答。下面是對(duì)一些常見問題的回應(yīng)：

 

　　1.如何知道疫苗是否已失效？該如何檢查？

 

　　對(duì)于像麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹和水痘這樣的疫苗可預(yù)防疾病而言，血液檢測(cè)能夠確定接種對(duì)象是否已獲得免疫力。 世界衛(wèi)生組織建議，若接種了過期疫苗或不當(dāng)儲(chǔ)存疫苗，應(yīng)當(dāng)重新接種。然而，如果兒童已經(jīng)過了該疾病的風(fēng)險(xiǎn)年齡，就不用重新接種，也不用檢測(cè)。若考慮重新接種疫苗，應(yīng)咨詢預(yù)防接種點(diǎn)的專業(yè)人員。

 

　　2.其他國(guó)家發(fā)生過類似事件嗎？他們是如何解決的？

 

　　是的，接種差錯(cuò)以及接種過期或者儲(chǔ)存不當(dāng)疫苗的失誤在其他國(guó)家也會(huì)發(fā)生。在與中國(guó)此次事件類似的情況下，一定要（1）全面徹底調(diào)查，追查這些疫苗的銷售和使用流向，找到剩余疫苗并進(jìn)行控制，確定發(fā)生這些問題的原因并采取行動(dòng)避免事件重演；（2）向家長(zhǎng)和公眾告知有哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)；（3）指導(dǎo)公眾和家長(zhǎng)如何確認(rèn)孩子是否接種了過期或者不當(dāng)儲(chǔ)存的疫苗，如果孩子接種了這些疫苗，家長(zhǎng)該怎么辦。

 

　　3.接種無(wú)效疫苗會(huì)增加結(jié)核病、肝炎和流腦這些可致死疾病的患病可能性嗎？

 

　　預(yù)防結(jié)核病的卡介苗、以及甲肝疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗在中國(guó)都屬于兒童常規(guī)免疫范圍。這些政府常規(guī)免疫的疫苗不在本次事件影響之列。但是，本次事件還涉及了一些自費(fèi)的二類乙肝、甲肝、流腦疫苗。如果兒童接種了本次涉事的二類肝炎疫苗或流腦疫苗，應(yīng)重新接種以確定得到保護(hù)。重新接種是安全的；但家長(zhǎng)若考慮重新接種，應(yīng)向預(yù)防接種門診的專業(yè)人員咨詢是否有必要。

 

　　4.未經(jīng)適當(dāng)保存或處理的疫苗，尤其是減毒活疫苗，更可能發(fā)生細(xì)菌污染嗎？免疫系統(tǒng)較弱的兒童是否更易被影響？

 

　　如果疫苗瓶或者預(yù)充疫苗的注射器未損壞，不當(dāng)儲(chǔ)存而導(dǎo)致疫苗發(fā)生污染的可能性微乎其微。真正的問題是：減毒活疫苗若儲(chǔ)存不當(dāng)，會(huì)失效（因?yàn)樗鼈儠?huì)衰減直至成為死病毒）?；加忻庖呦到y(tǒng)疾患的兒童通常不能接種減毒活疫苗。

 

　　5.中國(guó)的一類疫苗和二類疫苗有什么區(qū)別？

 

　　一類疫苗是政府?dāng)U大免疫規(guī)劃使用的疫苗，使兒童能預(yù)防12種傳染病。一類疫苗免費(fèi)向中國(guó)兒童提供，也是兒童必須接種的疫苗。二類疫苗是父母自主選擇自費(fèi)為兒童補(bǔ)充接種的疫苗，例如可預(yù)防B型流感嗜血桿菌所致疾病、侵襲性肺炎鏈球菌病和輪狀病毒胃腸炎。接種二類疫苗需自費(fèi)。

 

　　6.世界衛(wèi)生組織對(duì)中國(guó)的疫苗有信心嗎？

 

　　世衛(wèi)組織對(duì)中國(guó)疫苗的生產(chǎn)和許可有信心。中國(guó)管理疫苗的國(guó)家監(jiān)管部門（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局和國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)）已于2010年和2014年通過世衛(wèi)組織的評(píng)估，符合所有國(guó)際監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，包括能確保使用現(xiàn)行的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）。一類疫苗和二類疫苗均是在此高質(zhì)量監(jiān)管體系下生產(chǎn)的。此次疫苗事件與生產(chǎn)無(wú)關(guān)，主要與疫苗的儲(chǔ)存和分發(fā)有關(guān)。一類疫苗由政府的疾控中心系統(tǒng)從生產(chǎn)商分發(fā)到接種點(diǎn)，其可控溫度的冷鏈系統(tǒng)已通過世衛(wèi)組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)評(píng)估并確認(rèn)為高質(zhì)量的冷鏈系統(tǒng)。但是二類疫苗不通過該系統(tǒng)配送。此次暴露出來(lái)的問題正是出現(xiàn)在二類疫苗的配送和供應(yīng)上。

 

　　7.世界衛(wèi)生組織稱“不正確儲(chǔ)存或過期的疫苗幾乎不會(huì)引起毒性反應(yīng)”。"無(wú)毒性反應(yīng)"是否意味著無(wú)害？

 

　　“無(wú)毒性反應(yīng)”指兒童接種過期或儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)囊呙绾笾虏〉目赡苄苑浅５?。如果疫苗瓶或預(yù)充疫苗的注射器沒有損壞，不當(dāng)儲(chǔ)存的疫苗是幾乎不可能被污染的。但是，如果疫苗由于過期或不當(dāng)處理失去效力，兒童將缺乏疫苗針對(duì)疾病的預(yù)防能力，可能在未來(lái)感染疾病，對(duì)其造成傷害。這種情況跟未接種疫苗的后果類似。

 

　　8.如果我的孩子接種了無(wú)效疫苗，他/她需要補(bǔ)種嗎？

 

　　一般情況下，接種過期或不當(dāng)處理的疫苗后，人體對(duì)疫苗針對(duì)的疾病可能不產(chǎn)生免疫能力，因此應(yīng)該重新接種疫苗。重新接種疫苗是安全的，可以立即接種滅活疫苗，也可以在28天后接種減毒活疫苗。但是，由于不同疫苗可預(yù)防疾病在不同年齡階段所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)不同，所以不是所有疫苗都有必要重新接種。諸如麻疹、風(fēng)疹、甲肝、乙肝和水痘等疾病，可通過血液檢測(cè)了解兒童的免疫情況和確認(rèn)是否需要重新接種疫苗。若考慮重新接種疫苗，應(yīng)咨詢預(yù)防接種點(diǎn)的專業(yè)人員。

 

　　9.世界衛(wèi)生組織提到“此類情況安全風(fēng)險(xiǎn)非常低”，那么“安全風(fēng)險(xiǎn)非常低”到底有多低？

 

　　如問題七所述，據(jù)我們所知，未在規(guī)定溫度范圍內(nèi)儲(chǔ)存的疫苗或者過期疫苗不被污染或產(chǎn)生毒性。因此，人們幾乎不可能因?yàn)榻臃N了這樣的疫苗而患病。真正的問題在于不確定疫苗是否仍有效力。所有疫苗的接種均有一定的產(chǎn)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)，例如對(duì)某疫苗成分出現(xiàn)過敏反應(yīng)。但是，接種過期或不當(dāng)儲(chǔ)存的疫苗應(yīng)當(dāng)不會(huì)產(chǎn)生任何額外的副作用和毒性反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　10.如果孩子接種了無(wú)效疫苗，會(huì)有什么后果？

 

　　如上述所言，兒童在接種不當(dāng)儲(chǔ)存疫苗后，由于接種疫苗而生病的可能性極低。但是，同樣如上述所言，接種不當(dāng)儲(chǔ)存疫苗的主要問題是疫苗可能失去效力。若疫苗由于過期或不當(dāng)處理失去效力，該兒童將缺乏疫苗針對(duì)疾病的預(yù)防能力，可能在未來(lái)感染疾病，對(duì)其造成傷害。這種情況跟未接種疫苗的后果類似。

 

　　11.應(yīng)該給孩子注射疫苗嗎？

 

　　是的。中國(guó)的兒童與全球其他兒童一樣，需要疫苗的保護(hù)，避免感染疫苗可預(yù)防疾病。中國(guó)免疫規(guī)劃可保護(hù)兒童免于患12種傳染性疾?。阂腋?、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、白喉、破傷風(fēng)、百日咳、甲肝、乙腦、流行性腦脊髓膜炎和結(jié)核病。除極少數(shù)兒童因醫(yī)學(xué)原因無(wú)法接種疫苗之外，所有的兒童都應(yīng)該根據(jù)常規(guī)免疫程序接種疫苗。接種疫苗是保護(hù)兒童避免感染疫苗可預(yù)防疾病的最安全和最有效途徑。