川芎茶調散

 

　　組成：薄荷葉(不見火)240克、川芎、荊芥(去梗)各120克、香附子(炒)250克(別本作細辛去蘆30克)、防風(去蘆)45克、白芷、羌活、甘草(爁)各60克

 

　　用法：上藥研為細末。每服6克，食后用茶清調下。\

 

　　功效：疏風止痛。

 

　　主治：風邪頭痛，或偏或正，或巔頂作痛，作止無時，或見惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮者。

 

　　來源：《 太平惠民和劑局方》卷二。

 

　　異名：茶調散《世醫(yī)得效方》卷十)。

 

　　川芎茶調散方歌：川芎茶調散荊芥防，辛芷薄荷甘草羌，目昏頭痛風攻上，正偏頭痛皆能除。

 

　　速記：細辛荷甘草羌荊芥的防芷

 

　　想象：細辛和荊芥搶荊芥的房子。即，細辛，薄荷，荊芥，羌活，荊芥，防風，白芷。 從方劑名字再加川芎，茶。)

 

　　由來：川芎茶調散為治療風邪外襲所致頭痛有效方。方中川芎善治少陽、厥陰頭痛;羌活善治太陽經頭痛;白芷善治陽明經頭痛;細辛、薄荷、荊芥、防風辛散上行以疏散風邪，止頭痛之功。此方以川芎為主藥而制成散劑，用茶清調服，治風邪上犯頭目，阻遏清陽之頭痛有卓著的療效，故名「川芎茶調散」。

 

　　方解：川芎茶調散所治之頭痛，為外感風邪所致。風為陽邪，頭為諸陽之會，清空之府。風邪外襲，循經上犯頭目，阻遏清陽之氣，故頭痛、目眩;鼻為肺竅，風邪侵襲，肺氣不利，故鼻塞;風邪犯表，則見惡風發(fā)熱、舌苔薄白、脈浮等表證;若風邪稽留不去，頭痛日久不愈，風邪入絡，其痛或偏或正，時發(fā)時止，休作無時，即為頭風。外風宜散，故當疏散風邪以止頭痛。方中川芎辛溫香竄，為血中氣藥，上行頭目，為治諸經頭痛之要藥，善于祛風活血而止頭痛，長于治少陽、厥陰經頭痛(頭頂或兩側頭痛)，故為方中君藥。薄荷、荊芥辛散上行，以助君藥疏風止痛之功，并能清利頭目，共為臣藥。其中薄荷用量獨重，以其之涼，可制諸風藥之溫燥，又能兼顧風為陽邪，易于化熱化燥之特點。羌活、白芷疏風止痛，其中羌活長于治太陽經頭痛(后腦連項痛)，白芷長于治陽明經頭痛(前額及眉棱骨痛)，李東垣謂“頭痛須用川芎。如不愈，各加引經藥，太陽羌活，陽明白芷” (《本草綱目》卷 14);細辛祛風止痛，善治少陰經頭痛(腦痛連齒)，并能宣通鼻竅;防風辛散上部風邪。上述諸藥，協(xié)助君、臣藥以增強疏風止痛之功，共為方中佐藥。甘草益氣和中，調和諸藥為使。服時以茶清調下，取其苦涼輕清，清上降下，既可清利頭目，又能制諸風藥之過于溫燥與升散，使升中有降，亦為佐藥之用。綜合本方，集眾多辛散疏風藥于一方，升散中寓有清降，具有疏風止痛而不溫燥的特點，共奏疏風止痛之功。

 

　　川芎茶調散運用：

 

　　1、川芎茶調散辨證要點：本方是治療外感風邪頭痛之常用方。臨床應用以頭痛，鼻塞，舌苔薄白，脈浮為辨證要點。

 

　　2、川芎茶調散加減變化：風為百病之長，外感風邪，多有兼夾。若屬外感風寒頭痛，宜減薄荷用量，酌加蘇葉、生姜以加強祛風散寒之功;外感風熱頭痛，加菊花、僵蠶、蔓荊子以疏散風熱;外感風濕頭痛，加蒼術、藁本以散風祛濕;頭風頭痛，宜重用川芎，并酌加桃仁、紅花、全蝎、地龍等以活血祛瘀、搜風通絡。

 

　　3、川芎茶調散現(xiàn)代運用：本方常用于感冒頭痛、偏頭痛、血管神經性頭痛、慢性鼻炎頭痛等屬于風邪所致者。

 

　　4、川芎茶調散使用注意：導致頭痛的原因很多，有外感與內傷的不同，對于氣虛、血虛、或肝腎陰虛、肝陽上亢、肝風內動等引起的頭痛，均不宜使用。