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關(guān)節(jié)痛靠硬扛?專(zhuān)家細(xì)數(shù)膝關(guān)節(jié)病三大認(rèn)知誤區(qū)

發(fā)布日期:2015-11-09   來(lái)源:新華網(wǎng)   瀏覽次數(shù):21
核心提示:天河區(qū)冼村的盧伯今年72歲了,由于患有膝關(guān)節(jié)病,不僅痛了5年,關(guān)節(jié)還出現(xiàn)了嚴(yán)重變形。但是由于害怕手術(shù)疼痛,他堅(jiān)持用中藥和做
    天河區(qū)冼村的盧伯今年72歲了,由于患有膝關(guān)節(jié)病,不僅痛了5年,關(guān)節(jié)還出現(xiàn)了嚴(yán)重變形。
但是由于害怕手術(shù)疼痛,他堅(jiān)持用中藥和做康復(fù)理療,疼痛難忍就臥床休養(yǎng)。然而,病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而愈發(fā)嚴(yán)重,近幾個(gè)月他的膝關(guān)節(jié)常常痛到無(wú)法下地行走。經(jīng)過(guò)檢查,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科教授查振剛認(rèn)為,盧伯之前的治療方式不僅未起到積極的療效,甚至放任了關(guān)節(jié)的退化進(jìn)程,錯(cuò)過(guò)了最佳的治愈時(shí)期。
    查振剛指出,當(dāng)前大部分老年人對(duì)膝關(guān)節(jié)病的認(rèn)識(shí)存在三大誤區(qū):
    誤區(qū)一:
    早期關(guān)節(jié)酸痛,我吃點(diǎn)止痛藥,忍一忍就好。
    多數(shù)的早期膝關(guān)節(jié)軟骨面損害的患者,在最初只是上下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛,此時(shí)他們并不在意,往往采用補(bǔ)鈣、吃止痛藥的方式來(lái)解決。查振剛說(shuō),為什么上樓痛下樓痛?那表明關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)磨損,由于失去軟骨的潤(rùn)滑和保護(hù),走路時(shí)膝關(guān)節(jié)會(huì)感覺(jué)酸痛。而補(bǔ)鈣應(yīng)對(duì)的是骨質(zhì)疏松,對(duì)治療軟骨磨損沒(méi)有幫助。止痛藥也只能解決一時(shí)的疼痛,但已經(jīng)磨損掉的關(guān)節(jié)軟骨無(wú)法得到修復(fù)。
    查振剛認(rèn)為,在早期軟骨磨損時(shí),建議給關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸來(lái)治療。這個(gè)治療有三大功能,第一個(gè)是潤(rùn)滑關(guān)節(jié),減少摩擦,從而減輕疼痛。第二,增加軟骨的修復(fù)功能,透明質(zhì)酸本身就是軟骨分子結(jié)構(gòu)里的重要組織。第三,當(dāng)人體的透明質(zhì)酸的量減少了,注射外源性的去誘導(dǎo)內(nèi)源性的生成。
    誤區(qū)二:
    關(guān)節(jié)痛,我長(zhǎng)期臥床休息就好了。
    在病情進(jìn)一步加重后,患者就錯(cuò)誤地認(rèn)為是自己的關(guān)節(jié)老化了,無(wú)法醫(yī)治了,從而選擇不運(yùn)動(dòng)、不下地,長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)。查振剛說(shuō),軟骨的損傷后不能爬山,但是軟骨的有效鍛煉卻不能停。病人要在不負(fù)重的情況下鍛煉肌肉,從而來(lái)保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,因?yàn)榧∪忭g帶萎縮之后也會(huì)引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
    另外,關(guān)節(jié)痛導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床這是非??杀?。老年人不運(yùn)動(dòng)會(huì)有很多的副作用產(chǎn)生,比如嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松會(huì)誘發(fā)脊柱的壓縮性骨折。因此,對(duì)于老年人而言,即便關(guān)節(jié)損傷也應(yīng)該繼續(xù)保持運(yùn)動(dòng),特別是不負(fù)重的運(yùn)動(dòng),像躺在床上做屈伸膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),或者坐姿屈伸膝關(guān)節(jié)均對(duì)鍛煉是有幫助的。
    誤區(qū)三:
    聽(tīng)說(shuō)關(guān)節(jié)手術(shù)很痛,人年紀(jì)大了,還是不要去做手術(shù)。
    有的患者由于害怕手術(shù)疼痛或者擔(dān)憂(yōu)術(shù)后無(wú)法很好康復(fù)而拒絕手術(shù)治療,寧愿在關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時(shí)選擇一味的“忍”,殊不知關(guān)節(jié)每疼一次,病情就會(huì)加重一分,炎癥反應(yīng)的時(shí)間越長(zhǎng),有害物質(zhì)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的破壞就越大。
    查振剛認(rèn)為,當(dāng)關(guān)節(jié)已經(jīng)達(dá)到晚期病變,比如關(guān)節(jié)腔狹窄嚴(yán)重甚至消失,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者外翻,腿伸不直也彎不了,就要趕緊手術(shù)了。目前,人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)早已實(shí)現(xiàn)無(wú)痛手術(shù)和無(wú)痛康復(fù)。即便老人家有高血壓、糖尿病、心臟病,在手術(shù)中內(nèi)分泌、心血管、麻醉多學(xué)科協(xié)作配合還是可以手術(shù)的。
    目前,人工關(guān)節(jié)表面置換早已打破“傷筋動(dòng)骨100天”的說(shuō)法。查振剛說(shuō),人工膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)后,只要麻醉一消失,患者就應(yīng)當(dāng)主動(dòng)練習(xí)踝關(guān)節(jié)屈伸了。在第二天,患者就可以坐起練習(xí)90°的膝關(guān)節(jié)自然垂下和屈伸。如果患者體力足夠,加上醫(yī)生判斷患者體征良好的話(huà),在手術(shù)后一兩天,患者就可以下床站立了。經(jīng)過(guò)一定的站立練習(xí)之后,患者很快就能在步行器的幫助下行走了。
    Tips
    早中期膝關(guān)節(jié)炎治療
    六法則
    1、 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸 ,每周1次,連續(xù)5次一個(gè)療程。
    2、口服關(guān)節(jié)軟骨補(bǔ)充劑??诜蝗?次,每次2片(第一個(gè)月);第二月開(kāi)始每日2次,每次2片,一般長(zhǎng)期服用,癥狀消失時(shí),可間隔1-2個(gè)月,再循環(huán)使用。
    3、進(jìn)行關(guān)節(jié)的有效運(yùn)動(dòng)。
    (1)平臥床上進(jìn)行屈伸膝關(guān)節(jié);(2)不負(fù)重(坐姿)屈伸膝關(guān)節(jié)。
    4、 按摩關(guān)節(jié)周?chē)ōh(huán)形按摩,雙手握膝蓋旋轉(zhuǎn)按摩,每日3次,每次3分鐘。
    5、三不做:不登山、不打太極拳、不負(fù)重上樓。
    6、飲食上多吃有利于關(guān)節(jié)軟骨代謝的富含鈣質(zhì)、膠原的食物,比如牛奶、豆?jié){、貝殼等海產(chǎn)品、花膠、水魚(yú)唇邊、魚(yú)嘴、鳳爪、豬蹄等
 
 
 
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