中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)11月9日訊 近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等5部門聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見》。
費(fèi)用控制的階段性目標(biāo)是:到2016年上半年,各地結(jié)合實(shí)際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度,定期公示主要監(jiān)測(cè)指標(biāo),初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)體系,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到初步遏制;到2017年底,公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核機(jī)制逐步建立健全,參保患者醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低,居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展階段,醫(yī)療費(fèi)用上漲較快。同時(shí),醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)和增長(zhǎng)情況也存在一定的不合理因素,包括城市公立醫(yī)院的費(fèi)用在醫(yī)藥費(fèi)用總量中占比較大,醫(yī)療服務(wù)量尤其是住院服務(wù)量增長(zhǎng)較快,藥品、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和醫(yī)用耗材收入占比較高等。
為切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),確保醫(yī)?;鹂沙掷m(xù),增強(qiáng)深化醫(yī)改的綜合成效,國(guó)家出臺(tái)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的指導(dǎo)性文件。
《意見》指出,采取醫(yī)療費(fèi)用控制綜合措施,主要內(nèi)容包括:
規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。推行臨床路徑管理,采取處方負(fù)面清單管理,落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度。加強(qiáng)中藥飲片合理應(yīng)用監(jiān)管,建立中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度,促進(jìn)合理用藥。建立對(duì)輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度,明確需要重點(diǎn)監(jiān)控的藥品品規(guī)數(shù),建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明晰清單制度。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度。加強(qiáng)預(yù)算約束,衛(wèi)生計(jì)生行政部門要對(duì)醫(yī)院預(yù)算進(jìn)行審核。強(qiáng)化公立醫(yī)院成本核算,探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本信息庫(kù)。加強(qiáng)信息技術(shù)手段的運(yùn)用,提高公立醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、費(fèi)用審核、財(cái)務(wù)和預(yù)算等方面的精細(xì)化管理水平,控制不必要的費(fèi)用支出。力爭(zhēng)到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模。合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模,嚴(yán)禁擅自增設(shè)床位。嚴(yán)格實(shí)施大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃,加強(qiáng)使用評(píng)價(jià)和監(jiān)督管理。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè),嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。