中國醫(yī)藥化工網(wǎng)11月9日訊

      全面二孩政策放開以后，想生二孩的人越來越多，每年到南京市婦幼保健院二孩門診咨詢再生娃的大齡夫婦每天都有10對左右，雖然大齡夫婦年齡基本都在35歲左右，40歲以上的也有，甚至有位52歲的媽媽想再要一個孩子。專家提醒，在國家政策允許的情況下，一些家庭確實想要生二孩的話，最好盡早生，產(chǎn)婦的年齡盡量不要超過35歲。實在想生二孩的高齡婦女，最好能事先做個全面的孕前檢查。

      張女士今年已經(jīng)40歲了，在聽到全面放開二孩的消息后，既高興又很矛盾。“我和丈夫特別喜歡孩子，兒子出國后，家里每天都空蕩蕩的，盼星星盼月亮終于等到政策放開，但我現(xiàn)在這個年齡非常尷尬，非常想生，但再生一個又擔(dān)心自己身體受不了。”和張女士有著同樣擔(dān)憂的人不在少數(shù)，“高齡產(chǎn)婦”的生產(chǎn)危險在困擾著她們。高齡產(chǎn)婦在身體很多方面肯定是不及年輕人的，所以說貿(mào)然生二孩的風(fēng)險大，存在的弊端也多。畸形兒的產(chǎn)生是因為卵細胞和精細胞本身的問題，妻子和丈夫的年紀大了，卵子和精子的質(zhì)量也在下降，所以形成的受精卵本身就可能有問題。再加上女性的身體機能隨著年齡增長也有所下降，所以越是高齡，風(fēng)險就越高。南京市婦幼保健院二孩門診黃建英主任說，女人要生小孩，最好還是在35歲以下，這與她生第一胎還是第二胎沒有關(guān)系。35歲以上的女人懷孕，很容易出現(xiàn)孩子畸形，并且可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如果一定要懷孕的話，需要到醫(yī)院做個全方位的檢查，并且要在醫(yī)院門診建卡，方便醫(yī)生隨時跟蹤孕婦的情況。

      在5-10年前，大家對剖宮產(chǎn)的意識不全面，認為反正只生一個，一剖了之，這導(dǎo)致不少34-40歲的女性在生第一胎時選擇剖宮產(chǎn)，就給現(xiàn)在生二胎埋下了隱患。因為經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于疤痕性子宮，前置胎盤的可能性更大，而且大部分是兇險性前置胎盤，媽媽和孩子在懷孕和生產(chǎn)過程中都容易出問題。最可怕的情況是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，也就是胚胎長在剖宮產(chǎn)留下的疤痕上，頭胎是剖宮產(chǎn)的，二胎瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。婦產(chǎn)科把“剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠”列為危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風(fēng)險，危及產(chǎn)婦生命。黃主任提醒，如果第一胎是剖宮產(chǎn)，懷第二胎的時候，女性要多做幾次產(chǎn)檢，請醫(yī)生關(guān)注子宮和胎兒狀況，一有出血、腹痛等情況要立即到醫(yī)院檢查。

      隨著年齡的增加，身體新陳代謝放慢，20歲的女性一天攝入3000卡熱量，剛好消耗光，但是35歲的女性一天攝入2500卡，也可能有200卡沒有消耗。換句話說，年齡大的女性容易胖。臨床上把年齡35歲以上的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦。年紀偏大的媽媽，孩子容易宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)。高齡產(chǎn)婦因為身體機能下降，相對于年紀輕的產(chǎn)婦，容易得妊高癥和糖尿病，有血壓和血糖方面的問題，要更加嚴密監(jiān)控各種身體數(shù)據(jù)。南京市婦幼保健院營養(yǎng)科戴永梅主任說，高齡產(chǎn)婦要注意均衡攝入營養(yǎng)素，多吃一點就很容易胖，容易得糖尿病。最好到營養(yǎng)門診監(jiān)控營養(yǎng)狀況。除了控制飲食，運動也是控制體重的好辦法。懷孕4個月以上的孕婦，可以每天運動1小時以上，這1小時可分多次進行，方式有輕柔的瑜伽、體操和散步。如果孕婦體重控制得比較理想，第二次生產(chǎn)，即使是自然分娩也會順利很多，產(chǎn)程短很多，子宮、產(chǎn)道就像一條松緊帶，第一次生產(chǎn)已經(jīng)撐開過一次，第二次撐開就相對容易了。

      另外，專家提醒，在孕前最好做個常規(guī)的體檢，這個體檢可以檢查出備孕媽媽的肝功能是否正常，通過抽血化驗備孕媽媽是否有病毒感染等癥狀，如果一切正常，媽媽們就可以進行懷孕準備了。有數(shù)據(jù)顯示，25到30歲女子的流產(chǎn)率為15%，而40歲以后則高達40%，所以孕期的檢查對高齡孕產(chǎn)婦更為重要。南京市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心季修慶主任說，高齡產(chǎn)婦在10-12周的時候可以到醫(yī)院的門診建小卡；在11-13+6周，通過B超進行早孕篩查；16-19周進行唐氏篩查，獲得胎兒患染色體疾病的風(fēng)險；在18-22周，高齡產(chǎn)婦可以到醫(yī)院做產(chǎn)前診斷，現(xiàn)在的產(chǎn)前診斷主要是通過抽羊水判斷胎兒是否有畸形癥狀，通過產(chǎn)前診斷，可以篩查出21-三體綜合征等癥狀，但不是所有的畸形都能通過這種方式篩查；22-26周，進行胎兒系統(tǒng)結(jié)構(gòu)篩查；目前有相對先進的無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查，12-24周產(chǎn)婦都可以通過媽媽的血液來鑒定胎兒染色體是否正常。對于一些比較嚴重的畸形，季主任說會采取引產(chǎn)的方式來解決，但在27周以后，胎兒已經(jīng)成型，引產(chǎn)對媽媽的傷害就會比較大。