藥物劑型可以根據(jù)給藥途徑分為口服制劑、吸入制劑、外用制劑、注射劑等,相對于成人而言,劑型因素對兒童用藥安全影響更大。例如兒童皮膚較薄,外用藥物時(shí)吸收快而多,可能導(dǎo)致全身不良反應(yīng);又如嬰幼兒脂肪含量較低,脂溶性藥物不能充分與之結(jié)合,可能導(dǎo)致血漿中游離藥物濃度增加,增大不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
建議家長盡量選兒童專用藥,因?yàn)樗鼈兊膭┝?、口味等,都更適合兒童使用。鑒于目前國內(nèi)適合兒童的專用藥仍很有限,家長應(yīng)盡量選擇適合兒童用的劑型,例如世界衛(wèi)生組織建議使用滴劑、糖漿劑、粉末、吸入劑、氣霧劑、栓劑等。這些劑型有以下特點(diǎn):
一是使用方便,服用時(shí)不像藥片、膠囊等難以吞咽,不易發(fā)生嗆咳。兒童由于氣道狹小,藥物嗆入氣管時(shí)更易發(fā)生氣道痙攣、堵塞,導(dǎo)致劇烈咳嗽,嚴(yán)重的甚至可引起窒息。
二是劑量較容易控制。這些劑型通常都配備了較精確的滴管、量杯等,用藥量比較精確。如糖漿劑或混懸劑可按照孩子每次服藥時(shí)所需的具體量取藥,同時(shí)起效快、服用方便,口感好,易被兒童接受。滴劑的藥物濃度高,服用容積小,便于小兒特別是嬰幼兒服用。栓劑50%-75%的有效成分由直腸黏膜吸收,直接進(jìn)入血液循環(huán),胃腸道刺激小,對肝臟毒性小,也比較適于小兒使用。
三是兒童用這些劑型時(shí)依從性高。這些劑型的藥物除了口感較好外,孩子在服用時(shí)有一定的新奇感,不容易排斥。
此外,孩子服藥時(shí),對家長不可捏鼻子強(qiáng)灌,以免發(fā)生意外。