中國醫(yī)藥化工網(wǎng)11月2日訊   “這兒山清水秀，空氣清新，是個養(yǎng)老的好地方。”10月27日，在綿陽市游仙區(qū)忠興鎮(zhèn)通興村 萬鴻頤養(yǎng)院里，80歲的孫吉華大爺正在院外的躺椅上小憩。此前，孫吉華曾入住過兩家養(yǎng)老院，但時間都不長，為何最終選擇了這里？“這家養(yǎng)老院里有醫(yī)院。” 孫大爺說，醫(yī)院開進(jìn)養(yǎng)老院，解了他的后顧之憂。
      在中國人口老齡化進(jìn)程加快的背景下，老年人的醫(yī)療和護(hù)理需求與日俱增。如何破解“醫(yī)院不能養(yǎng)老、養(yǎng)老院不能看病”的難題？近日，綿陽首家公立醫(yī)院分院在游仙區(qū)忠興鎮(zhèn)通興村萬鴻頤養(yǎng)院開業(yè)。開業(yè)僅幾天，就吸引了100多位老人入住公立醫(yī)院如何與民營資本結(jié)合？又如何保證“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的可持續(xù)性？記者帶著這些問題走了一趟。
給老年人提供足不出戶的診療2011年，王紅投資4000余萬元，在通興村辦起了一個擁有730個床位的養(yǎng)老院。“建院之初，我們就在考慮走‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的路子。”王紅說，現(xiàn)在 的養(yǎng)老院不方便就醫(yī)      ，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老。“‘醫(yī)養(yǎng)分離’導(dǎo)致許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，這種‘押床’現(xiàn)象加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正有需要的病人住 不進(jìn)來。”
      “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”如何走？“如果自建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅投資很大，審批手續(xù)很復(fù)雜，也很難吸引優(yōu)秀的醫(yī)生、護(hù)士。”王紅說，公立醫(yī)院在人才和設(shè)備方面優(yōu)勢明 顯。“我們想到了請公立醫(yī)院輸出醫(yī)療資源，實現(xiàn)有病治病、無病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合，給老年人提供足不出戶的診療和護(hù)理服務(wù)。”
王紅找到了游仙區(qū)衛(wèi)計局，希望公立醫(yī)院能在養(yǎng)老院開分院。雙方曾考慮過合資的方式。但游仙區(qū)人民醫(yī)院是公立醫(yī)院，具有公益性，而養(yǎng)老院是民營資本，合資面臨著政策上的障礙。最終，雙方選擇了醫(yī)院租賃養(yǎng)老院場地設(shè)立分院，獨立為老人開展診療服務(wù)。
      “與門診相比，分院的科室和醫(yī)護(hù)人員配備更齊全，不僅能夠滿足日常門診，還能處置一些突發(fā)疾病，并備有救護(hù)車。”分院院長李天龍說，“白天，分院至少有副主任醫(yī)師坐診；晚上，還有全科醫(yī)生、護(hù)士、檢驗、藥劑等崗位值班。”
跨區(qū)域醫(yī)保報銷問題需破解
      “現(xiàn)在，來養(yǎng)老院咨詢?nèi)胱〉睦夏耆酥?，?0%都會問到醫(yī)保報銷問題。”李天龍介紹，現(xiàn)實的問題是，由于分院還無法與外地建立醫(yī)保報銷專線，外地老人 在分院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后，只得先墊付錢，然后拿著票據(jù)回當(dāng)?shù)貓箐N，報銷門檻費(fèi)高、比例低。對于需長期住院、吃藥的病人來說，如醫(yī)保不能按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)報銷，勢必 增還能處置一些突發(fā)疾病，并備有救護(hù)車。“分院院長李天龍說，”白天，分院至少有副主任醫(yī)師坐診；晚上，還有全科醫(yī)生、護(hù)士、檢驗、藥劑等崗位值班。“
跨區(qū)域醫(yī)保報銷問題需破解
      ”現(xiàn)在，來養(yǎng)老院咨詢?nèi)胱〉睦夏耆酥?，?0%都會問到醫(yī)保報銷問題。“李天龍介紹，現(xiàn)實的問題是，由于分院還無法與外地建立醫(yī)保報銷專線，外地老人 在分院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后，只得先墊付錢，然后拿著票據(jù)回當(dāng)?shù)貓箐N，報銷門檻費(fèi)高、比例低。對于需長期住院、吃藥的病人來說，如醫(yī)保不能按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)報銷，勢必 增加他們的看病負(fù)擔(dān)。今年70歲的劉素英來自廣元劍閣，她已入住養(yǎng)老院有段時間，”我有糖尿病，要長期吃藥。如果在這兒看病回去報銷，報銷比例低，我只有回劍閣把藥開好后再回來。“
      李天龍建議，政府能不能先推行市內(nèi)醫(yī)院統(tǒng)一結(jié)算，減少老人來回奔波的煩惱。還有一個基層健康管理補(bǔ)助的問題：每年，國家對基層健康管理有一定的補(bǔ)助。如果地老人入住養(yǎng)老院，分院承擔(dān)了健康管理的工作，補(bǔ)助的經(jīng)費(fèi)卻只能撥給戶籍所在地。
      ”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“能不能可持續(xù)地走下去，取決于分院的辦院狀況。”現(xiàn)在養(yǎng)老院有100多位老人入住，我們測算過，只要入住老人達(dá)到200位以上，按老齡人 口通常8%的住院率，我們就能維持基本的收支平衡。“李天龍說，整個養(yǎng)老院有700多張床位，我們對分院的可持續(xù)發(fā)展還是充滿信心。