中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng) 10月27日 訊 印度80萬(wàn)藥劑師14日大罷工，要求政府嚴(yán)厲打擊網(wǎng)絡(luò)售藥。印度的互聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)快速發(fā)展，藥品零售市場(chǎng)也十分發(fā)達(dá)，二者相遇并催生了藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售。然而，印度政府卻陷入一種尷尬境地：想支持卻與現(xiàn)行法律相抵，不支持就是背離時(shí)代潮流。

上傳處方再買(mǎi)藥

網(wǎng)絡(luò)售藥是印度近年來(lái)出現(xiàn)的新生事物，因?yàn)榉奖恪⒖旖荻畹孟M(fèi)者心。

說(shuō)實(shí)話，前些年在印度看病時(shí)還總是對(duì)印度藥店與醫(yī)院分別經(jīng)營(yíng)感到很不方便。以前身體出了任何小毛病，便會(huì)自做主張跑到藥店買(mǎi)點(diǎn)藥。到了印度，規(guī)矩變了，再小的病，想吃藥就得先去醫(yī)院找大夫。只有拿著大夫的處方才可以去藥店買(mǎi)藥。

正因如此，聽(tīng)說(shuō)印度目前網(wǎng)上藥店生意比較火熱時(shí)，記者感到有點(diǎn)不可思議，網(wǎng)上買(mǎi)藥如何出具醫(yī)生處方?為了眼見(jiàn)為實(shí)，記者選擇了目前在印度比較流行的兩家網(wǎng)上商店進(jìn)行測(cè)試。

首先進(jìn)入zigy.com，這是印度朋友極力推薦的一家網(wǎng)上藥店。打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)后馬上發(fā)現(xiàn)以三種不同顏色顯示的幾個(gè)服務(wù)區(qū)，分別是客戶健康紀(jì)錄區(qū)、處方和非處方藥治療區(qū)以及出售健康產(chǎn)品的保健區(qū)。在健康保健美容產(chǎn)品區(qū)，基本上是按照婦女、嬰兒、老年人以及阿育吠陀、順勢(shì)療法等排列的產(chǎn)品，其中包括護(hù)膚、頭發(fā)、身體、以及強(qiáng)身健體藥品，等等。

這個(gè)網(wǎng)站的核心地帶是售賣(mài)處方與非處方藥品的“治療區(qū)”。記者按照要求先填寫(xiě)居住地郵政編碼才得以進(jìn)入。之后，又輸入了一種治療肺癌的常見(jiàn)藥GEFTINAT，網(wǎng)頁(yè)上除了顯示出這種藥品的單位數(shù)量以及價(jià)格之外，還以突出顏色出現(xiàn)了一行提示文字：“這是一種處方藥，請(qǐng)上傳你的處方副本。”

看來(lái)，印度朋友介紹的沒(méi)錯(cuò)。他們說(shuō)，這家網(wǎng)上藥店出名主要在于其有自己的藥劑師，并會(huì)對(duì)所有網(wǎng)上提交的藥方材料予以審核。

記者又進(jìn)入另外一家頗有名氣的網(wǎng)上藥店mChemist，這家藥店主要出售治療慢性病的藥物。打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)后最先映入眼簾的便是該網(wǎng)站所要求的注冊(cè)信息，其中包括郵箱、姓名、手機(jī)號(hào)、性別，然后就是登入并上傳藥品處方。

這個(gè)網(wǎng)站有許多打折信息，其所售賣(mài)的藥品打折率從5%到15%。mChemist雖然是網(wǎng)上商店，不過(guò)它提供了包括臉譜、推特、whatsAPP 等可以與之進(jìn)行聯(lián)絡(luò)的多種方式。從消費(fèi)者角度看，這至少表明這家網(wǎng)上藥店是以為顧客服務(wù)為核心的。

記者注意到，mChemist網(wǎng)頁(yè)上明確寫(xiě)明，該公司是印度第一家完全遵守法定處方配發(fā)藥品規(guī)定的網(wǎng)上藥店，商店里所有藥都是可信的。商店保證會(huì)把原裝藥送到病人家門(mén)口，同時(shí)藥店還會(huì)通過(guò)與病人聊天為其飲食提供免費(fèi)咨詢。

“不法”的存在

盡管要上傳處方再能在網(wǎng)絡(luò)藥店買(mǎi)藥，傳統(tǒng)實(shí)體藥店經(jīng)營(yíng)者卻視其為“不法”存在，把網(wǎng)絡(luò)藥店當(dāng)做冒牌貨和假藥的“代名詞”。

早在今年6月，印度藥劑師協(xié)會(huì)就曾經(jīng)致信給印度藥品管理總局，反對(duì)日益興旺的網(wǎng)上藥品銷(xiāo)售。該協(xié)會(huì)在信中概述目前網(wǎng)上售藥的諸多問(wèn)題，主要擔(dān)憂如下：

根據(jù)有關(guān)藥品法規(guī)定，只有藥劑師才可以根據(jù)醫(yī)生的處方進(jìn)行配藥，違反者可被判處監(jiān)禁。根據(jù)印度1940年通過(guò)的藥品與化妝品法，任何藥物都應(yīng)當(dāng)保存在不超過(guò)30攝氏度的環(huán)境中，儲(chǔ)存藥品如果超過(guò)這個(gè)穩(wěn)定將會(huì)使藥品失效。對(duì)于新生事物網(wǎng)絡(luò)藥店而言，幾乎毫無(wú)監(jiān)管可言，是否踐行上述兩點(diǎn)令人懷疑。

藥劑師協(xié)會(huì)警告，網(wǎng)上商店中經(jīng)由非注冊(cè)藥劑師配發(fā)的藥品給患者，將可能讓患者失去生命。此外，由于監(jiān)管欠缺，網(wǎng)絡(luò)藥店可能惡化患者的藥物依賴(lài)，甚至淪為銷(xiāo)售假藥、貼錯(cuò)標(biāo)簽以及以假亂真的“黑市”。

“我們自己的調(diào)查顯示，無(wú)論安眠藥、避孕藥還是類(lèi)固醇，都可以輕松在網(wǎng)絡(luò)藥店買(mǎi)到，”該協(xié)會(huì)說(shuō)。

更重要的是，日益興起的網(wǎng)絡(luò)藥店越來(lái)越威脅到印度數(shù)十萬(wàn)計(jì)藥劑師的生存。印度藥劑師協(xié)會(huì)主席J.S.欣德說(shuō)，由于消費(fèi)者轉(zhuǎn)向網(wǎng)上購(gòu)藥，實(shí)體藥房的生意減少了近一半。印度藥品零售市場(chǎng)規(guī)模在100億美元以上。

正因如此，14日才爆發(fā)了席卷印度全國(guó)的藥劑師罷工和藥房停業(yè)，呼吁政府嚴(yán)厲打擊網(wǎng)上銷(xiāo)售藥品行為。在印度西部古吉拉特邦，當(dāng)天有大約1.6萬(wàn)藥房停業(yè)。古吉拉特化驗(yàn)師及藥師協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)主席帕特爾認(rèn)為，“不應(yīng)該允許任何通過(guò)網(wǎng)上藥店銷(xiāo)售藥品行為”，因?yàn)椴环纤幤泛突瘖y品法案規(guī)定。

網(wǎng)上藥店也是藥店

面對(duì)藥劑師的指責(zé)，印度網(wǎng)絡(luò)藥店堅(jiān)持，愿意接受政府監(jiān)管，只想正當(dāng)賣(mài)藥。

網(wǎng)絡(luò)藥店mChemist創(chuàng)始人拉吉夫·古拉蒂堅(jiān)持，自己的生意是一家“有執(zhí)照的藥店”，只不過(guò)借助網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售，需要立法保護(hù)。

拉吉夫是蘭伯西公司前全球藥品商業(yè)主席。這家公司曾經(jīng)是印度最大的仿制藥制造廠，后來(lái)由于各種問(wèn)題沉淪。按照拉吉夫的說(shuō)法，當(dāng)他的一個(gè)合作伙伴在美國(guó)成功開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)郵購(gòu)藥店時(shí)，自己還不清楚下一步該做什么。拉吉夫諳熟制藥，幾年之后離開(kāi)蘭伯西時(shí)，他做出決定：要把慢性藥物的郵政服務(wù)理念引入印度，于是創(chuàng)立了mChemist。

在接受記者采訪時(shí)，拉吉夫強(qiáng)調(diào)，mChemist是一家有執(zhí)照的藥店。“我們有藥劑師，因此它就像是一個(gè)送貨上門(mén)的零售藥店。我們絕不接受任何電話訂單，客戶必須在網(wǎng)站上注冊(cè)，只有把醫(yī)生開(kāi)具的處方上傳給我們后，藥店里的藥劑師才會(huì)為其配送藥品。”

盡管有些網(wǎng)上藥店唯利是圖，但是拉吉夫卻一直堅(jiān)持只賣(mài)治療慢性病的藥物，而不是那些銷(xiāo)售量較大的抗生素或者止痛藥。他說(shuō)，對(duì)銷(xiāo)售抗生素不感興趣，因?yàn)椴荒鼙ＷC會(huì)把這些藥及時(shí)送到病人手中，通常病人對(duì)這種藥的要求比較急迫，他們往往會(huì)選擇去最近的藥店購(gòu)買(mǎi)。

目前mChemist的市場(chǎng)定位主要是老年人和其他有需要的消費(fèi)者提供解決方案，具體說(shuō)來(lái)就是供應(yīng)諸如糖尿病或者心血管病人所需要的慢性藥。

拉吉夫的目標(biāo)客戶在小城市。他認(rèn)為，自己的網(wǎng)上藥店可以避免在小城市經(jīng)常出現(xiàn)的假藥問(wèn)題。“在許多地方，藥品質(zhì)量會(huì)由于存儲(chǔ)不當(dāng)或者藥品接近失效期而受到影響。在我們這種網(wǎng)絡(luò)藥店訂貨，只要有完整的檔案我們就可以把最新鮮的藥品送上門(mén)”。

在拉吉夫看來(lái)，網(wǎng)絡(luò)藥店對(duì)實(shí)體藥店并沒(méi)有構(gòu)成太大競(jìng)爭(zhēng)。“目前75%的旅游預(yù)訂是在網(wǎng)上完成，14%的手機(jī)通過(guò)在線銷(xiāo)售，而通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售的藥品僅占0.2%”。

網(wǎng)上藥店未來(lái)或許會(huì)對(duì)實(shí)體藥店構(gòu)成一定威脅。他認(rèn)為，未來(lái)網(wǎng)上藥店與實(shí)體藥店并不會(huì)有更大差別。現(xiàn)在許多實(shí)體藥店都在做上門(mén)送貨，這難道不算是電子商務(wù)嗎?“互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)在這里了，它會(huì)永久留在這里，”拉吉夫說(shuō)，“因此政府現(xiàn)在需要的是制定適當(dāng)法律以促進(jìn)網(wǎng)上藥店。”

立法待跟進(jìn)

網(wǎng)上藥店和實(shí)體藥房各執(zhí)一詞，印度政府則忙著更新管理辦法。

專(zhuān)門(mén)從事健康報(bào)道的印度媒體人維杰·班告訴記者，印度還沒(méi)有涵蓋電子零售商的任何具體規(guī)則，但所有類(lèi)型的藥品實(shí)際上都已經(jīng)在網(wǎng)上非法銷(xiāo)售。

由于印度的電子商業(yè)不斷發(fā)展，網(wǎng)上藥店的業(yè)務(wù)也在不斷增加。目前印度政府正在試圖為網(wǎng)上藥品銷(xiāo)售制定規(guī)則，以規(guī)范網(wǎng)上藥品銷(xiāo)售的過(guò)程。

印度藥品管理總局主席辛格表示，電商并未獲許銷(xiāo)售處方藥。不過(guò)，政府已經(jīng)開(kāi)始了相關(guān)資訊，旨在最終為消費(fèi)者通過(guò)電商根據(jù)其處方購(gòu)買(mǎi)藥品鋪平道路。然而，在任何規(guī)章制度正式頒布之前，網(wǎng)上銷(xiāo)售藥品仍屬不合法行為。

辛格強(qiáng)調(diào)，無(wú)論任何藥品，只要它走向市場(chǎng)了，我們就必須要向病人確保百分之百的藥品安全性。“為此，我們正在征求各方意見(jiàn)，包括消費(fèi)者、藥劑師協(xié)會(huì)、藥品制造商以及各邦的藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)，”他說(shuō)。同時(shí)，印度政府也意識(shí)到，網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售是一個(gè)非常重要的工具，“不想否定病人通過(guò)網(wǎng)上服務(wù)來(lái)獲取藥品”。

“我們希望能夠開(kāi)發(fā)一個(gè)體系以幫助解決這一重要問(wèn)題，”辛格說(shuō)，“但直到規(guī)章得到正式確認(rèn)之前，不會(huì)允許網(wǎng)上藥店銷(xiāo)售。”