作為醫(yī)療領(lǐng)域的熱點(diǎn)，移動(dòng)醫(yī)療從一開始就備受關(guān)注。除了相繼獲得大筆融資之外，也有業(yè)內(nèi)人士提出，現(xiàn)有的移動(dòng)醫(yī)療仍多徘徊于醫(yī)療服務(wù)的周邊環(huán)節(jié)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的風(fēng)口，要真正實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療，似乎還面臨諸多困局，于是，不少喊著要將醫(yī)療放到線上進(jìn)行的企業(yè)紛紛開始走入線下，不約而同地開起了線下診所。當(dāng)初說好的“移動(dòng)醫(yī)療”，距離真正實(shí)現(xiàn)似乎還有一段距離。在各大移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)紛紛布局時(shí)，如何破局才是關(guān)鍵。
移動(dòng)醫(yī)療前傳
融資80余起，接近7億美元
2014年被業(yè)界看作是移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)井噴的一年，老產(chǎn)品不斷推新，“重量級”新選手入場，新老產(chǎn)品紛紛融資成功。據(jù)業(yè)內(nèi)人士粗略統(tǒng)計(jì)，去年，移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)融資案例共計(jì)80余起，這是過去5年里該領(lǐng)域所有融資案例數(shù)量總和的近3倍，總?cè)谫Y標(biāo)的接近7億美元，比前4年的總和還多一倍。上月，掛號網(wǎng)完成融資近4億美元，創(chuàng)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最大單筆融資紀(jì)錄。第三方機(jī)構(gòu)艾媒咨詢曾預(yù)計(jì)，到2017年底，中國移動(dòng)醫(yī)療市場規(guī)模將達(dá)到125.3億元。
政策層面，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)售藥等利好一方面對移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)釋放了眾多資源，另一方面，也讓部分企業(yè)打造自己的O2O閉環(huán)成為可能。
移動(dòng)醫(yī)療后傳
火爆之后，仍以提供周邊服務(wù)為主
香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)認(rèn)為，現(xiàn)有的移動(dòng)醫(yī)療模式，可以視為移動(dòng)醫(yī)療1.0版，仍然屬于大膽嘗試、探索階段。“我個(gè)人很擔(dān)心會出現(xiàn)一次整合，繼而出現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療2.0版。”在他看來，移動(dòng)醫(yī)療1.0時(shí)代的特點(diǎn)在于，大部分移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)從C端發(fā)力，總體來看，絕大部分工作還屬流程再造，仍徘徊于醫(yī)療服務(wù)外圍，提供掛號、交費(fèi)等周邊服務(wù)。醫(yī)療資源，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有限，是移動(dòng)醫(yī)療1.0時(shí)代碰到的問題。“移動(dòng)醫(yī)療的1.0可能將走到盡頭。再有兩三年的時(shí)間，能出來的就出來了。”
事實(shí)上，目前諸多移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)提供的掛號等外圍服務(wù)，醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身，同樣可以提供，而且具有先天優(yōu)勢，而且目前已經(jīng)有很多醫(yī)生推出了自己的專屬APP、微信就診等多種方式，撇開這些移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)，患者自己同樣可以享受這些“移動(dòng)”的周邊服務(wù)。
■ 困局討論
在眾多移動(dòng)醫(yī)療的探索中，無論是從患者端介入，還是致力于為醫(yī)生提供更加便捷的診療工具和方式，有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源面前，現(xiàn)有企業(yè)的探索似乎還有諸多困局。
“滴滴醫(yī)生”靠譜嗎？
有多少醫(yī)生能真正上門服務(wù)？
就在前不久，阿里健康和滴滴出行、名醫(yī)主刀三家公司聯(lián)合推出的“滴滴醫(yī)生”上線。在已經(jīng)開通服務(wù)的城市中，用戶可通過滴滴出行呼叫醫(yī)生，整個(gè)服務(wù)流程包括：接到醫(yī)生的電話溝通了解基本需求、信息，確認(rèn)需求以后，滴滴專車將送醫(yī)生上門服務(wù)。
與諸多移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)從患者端發(fā)力，實(shí)現(xiàn)患者“移動(dòng)”的布局不同，滴滴醫(yī)生提供醫(yī)生上門服務(wù)，患者足不出戶，便可享受服務(wù)?？此品奖愕哪Ｊ奖澈?，似乎并不可行。政策層面，國家衛(wèi)計(jì)委明確指出不允許上門問診。另一方面，也有業(yè)內(nèi)人士質(zhì)疑，對醫(yī)生而言，目前最有效的看病方式似乎還是在醫(yī)院內(nèi)，集中式的模式，將醫(yī)生送出醫(yī)院，提供上門服務(wù)，目前又有多少醫(yī)生可以真正上門服務(wù)？數(shù)量恐怕非常有限。
也有人認(rèn)為這只是阿里健康的營銷行為。阿里健康副總裁倪劍文提及，滴滴醫(yī)生只是整個(gè)產(chǎn)品線其中之一，阿里健康還是從大平臺的方式進(jìn)行思考。未來也將推出醫(yī)療產(chǎn)品，希望通過搭建完整的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，提高患者找醫(yī)生的不確定性，及醫(yī)患之間的信息的統(tǒng)一性。
另一方面，站在打造整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的閉環(huán)上來講，阿里健康似乎在謀劃一個(gè)更大的局，從醫(yī)到藥的完整閉環(huán)才算是真正實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)醫(yī)療。倪劍文自己也承認(rèn)，這個(gè)閉環(huán)不能打通的話，其實(shí)還是有很多的困難。就現(xiàn)實(shí)情況來看，處方電子化、打造這樣的閉環(huán)能否僅靠一家之力實(shí)現(xiàn)，也有待市場和政策的驗(yàn)證。
春雨醫(yī)生要倒掉？
線下診所是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的必然延伸
作為國內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療的先行者，最近，春雨醫(yī)生開設(shè)線下診所的消息也被業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為是移動(dòng)醫(yī)療的悄然轉(zhuǎn)型，到今年年底，將在全國50個(gè)大中型城市開設(shè)300家診所。從線上到線下，說好的“移動(dòng)”醫(yī)療呢？近日，一篇《論春雨醫(yī)生的倒掉》更是在朋友圈怒刷存在感，這個(gè)移動(dòng)醫(yī)療的先鋒被推到風(fēng)口浪尖。
春雨CEO張銳本人介紹，公司運(yùn)轉(zhuǎn)狀況良好，300家線下“春雨診所”也在籌備之中?，F(xiàn)有模式存在線下需求，開診所也是滿足患者的多重需求，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的必然延伸，而開診所就打通了一個(gè)從線上到線下的完整閉環(huán)，可以滿足用戶的基本需求。而對于這些診所，則包括自建、合作、托管、加盟等多種方式。
正如業(yè)內(nèi)人士吐槽，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的問題，在于至今還沒有一個(gè)拿得出手的模式，從線上走到線下，是移動(dòng)醫(yī)療悄然轉(zhuǎn)型，開始接地氣也好，為完善服務(wù)鏈條，打造完整閉環(huán)也罷，正如莊一強(qiáng)所說，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是必然趨勢，現(xiàn)在所有的一切都是探路，或許再過個(gè)兩三年，等移動(dòng)醫(yī)療1.0時(shí)代逐漸過去，誰將突出重圍，將見分曉。
■ 記者觀察
待突破的可穿戴設(shè)備
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是大勢所趨，至于誰能夠從這股大潮中走出，大概還有待驗(yàn)證。畢竟互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是模式，誰都沒有做過，所有的前行都是一種探索。張銳本人也承認(rèn)，這個(gè)行業(yè)太新了，沒有能學(xué)習(xí)、效仿的對象，都是自己“磕”。
毋庸置疑的是，移動(dòng)醫(yī)療將進(jìn)一步介入診療環(huán)節(jié)。莊一強(qiáng)認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療的2.0時(shí)代，除了C端的切入，將有更多人從B端入手，無論是醫(yī)院還是醫(yī)生，逐漸開始多元化。
其次，在移動(dòng)醫(yī)療2.0時(shí)代，僅提供外圍服務(wù)將難以為繼。如果可穿戴設(shè)備有突破性進(jìn)展，如植入性可穿戴設(shè)備的普遍應(yīng)用，將幫助移動(dòng)醫(yī)療進(jìn)一步介入醫(yī)療核心環(huán)節(jié)。另外，人工智能的發(fā)展，如果可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程操作，或許將在很大程度上助力移動(dòng)醫(yī)療。
移動(dòng)醫(yī)療的2.0時(shí)代何時(shí)到來尚未定論，但遺憾的是，在植入性可穿戴設(shè)備方面，話語權(quán)并不掌握在國人手中。
微醫(yī)集團(tuán)推分級診療？
能推進(jìn)多少還需拭目以待
完成了近4億美元的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最大單筆融資紀(jì)錄后，掛號網(wǎng)已經(jīng)更名為微醫(yī)集團(tuán)，同時(shí)，集團(tuán)將在現(xiàn)有醫(yī)院、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上，將醫(yī)療資源向基層下沉，將微醫(yī)平臺發(fā)展為“全國互聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺”。
但在近日，廣州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)出《廣州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號服務(wù)管理公眾的通知》，對市內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了“不得與社會中介機(jī)構(gòu)合作開展有償預(yù)約診療服務(wù)”等要求?！锻ㄖ分刑岢隽巳?xiàng)具體要求，包括進(jìn)一步加強(qiáng)掛號服務(wù)管理工作；不得與社會中介結(jié)構(gòu)合作開展有償預(yù)約診療服務(wù)，如有合作則要停止。雖然掛號網(wǎng)目前提供的掛號服務(wù)是免費(fèi)的，但醫(yī)院如果都自己玩了，第三方機(jī)構(gòu)的介入似乎就更加困難。
另一方面，就分級診療而言，對于如何突破，微醫(yī)集團(tuán)董事長兼CEO廖杰遠(yuǎn)介紹，希望通過醫(yī)院窗口外移，用IT技術(shù)讓每個(gè)智能手機(jī)都做成掛號窗口；通過專家團(tuán)隊(duì)的方式讓醫(yī)療資源均衡配置，構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺；通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)、藥、險(xiǎn)的連接。
也有業(yè)內(nèi)人士指出，分級診療涉及方方面面，目前國家層面的分級診療進(jìn)展仍有限，利用互聯(lián)網(wǎng)推進(jìn)，能有多少進(jìn)展，還需拭目以待。
110102000668（1）號