中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月26日訊   甘肅省近期公布了《甘肅省全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》，2015年甘肅全省69個縣市（不含市轄區(qū)）全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。

      甘肅省衛(wèi)計委介紹，本次改革明確了縣級公立醫(yī)院堅持公益性的基本定位，2017年初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善，分級診療制度逐步建立，縣級公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實現(xiàn)大病不出縣，確保90%的病人在縣域內(nèi)就診。

      縣級公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)改的重點任務(wù)，是解決群眾“看病難、看病貴”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。記者獲悉，本次甘肅省醫(yī)改方案提出了10個方面30條改革任務(wù)，包括優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置、改革管理體制、建立縣級公立醫(yī)院運行新機制等。

      在本次改革方案中，甘肅省提出今年11月起在全省所有縣級公立醫(yī)院取消藥品加成。“取消藥品加成僅僅是我們切斷公立醫(yī)院以藥補醫(yī)逐利機制的突破口，未來我們還需要同步地推進補償機制的改革、價格的調(diào)整、分配制度的改革、支付制度的改革以及管理制度和績效考評等改革。只有這樣才能建立起公立醫(yī)院運行的新機制，真正切斷醫(yī)院、醫(yī)生和藥品之間的利益關(guān)系，也可有效遏制虛高的藥品價格。”甘肅省衛(wèi)計委副主任、省醫(yī)改辦主任郭玉芬說。

      為減輕患者看病時的檢驗檢查費用負擔，甘肅通過改革鼓勵資源集約化，依托縣級公立醫(yī)院建立檢查檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應(yīng)等中心，有條件的地方可探索單獨設(shè)立，降低醫(yī)療成本，同時推進縣域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認。

      在提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平方面，甘肅省健全省、市級醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，幫助基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)?？漆t(yī)師，加強?？平ㄔO(shè)；同時為了優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)，在推動建立分級診療制度中提出“門診病人村級占50%左右，鄉(xiāng)級占40%左右，縣級占10%左右，各縣在省上確定的縣級醫(yī)療機構(gòu)100個病種、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）50個病種實施分級診療的基礎(chǔ)上，根據(jù)縣域常見病、多發(fā)病發(fā)病情況適當增加病種。”