然而上述藥企被判或者被罰基本都是2014年的事情，海南衛(wèi)計委此時突然發(fā)威，引人深思。

 

　　據(jù)南都記者調(diào)查：透過海南省發(fā)布的《醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂不良記錄登記表》，藥企為求醫(yī)療器械、醫(yī)療藥品采購業(yè)務上給予的關照而行賄醫(yī)院負責人的做法，在G S K （跨國藥企葛蘭素史克）引發(fā)的醫(yī)藥治賄風暴之后，部分藥企“變相”推廣路徑上演新舊并存。

 

　　中標后的“關照”交易

 

　　依照規(guī)定，這13家企業(yè)在海南省所有的藥品、器械被取消了供貨、配送資格，并且兩年內(nèi)禁入市場。

 

　　南都記者在海南省醫(yī)藥集中采購服務平臺上看到，此次被列入黑名單的13家藥企中，海南寶之源醫(yī)療科技有限公司被海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會通報其實是在今年2月16日，對海南普朗醫(yī)療器械有限公司等8家藥企的通報也早就于今年上半年發(fā)出，唯有海南天恒貿(mào)易有限公司等4家企業(yè)的行賄事實被通報于上個月的23日。

 

　　值得注意是，13家企業(yè)中，有12家企業(yè)涉案均是因為尋求公立醫(yī)院院長“關照”而行賄。

 

　　根據(jù)《海南省白沙黎族自治縣人民法院刑事判決書》（2014）白刑初字第49號認定的海南普朗醫(yī)療器械有限公司、海南豪杰醫(yī)療設備有限公司、海南三精欣長盛藥業(yè)有限公司、海南雙鴿藥品醫(yī)械有限公司、海南豐元醫(yī)藥有限公司、海南力強醫(yī)藥有限公司、海南飛利醫(yī)藥有限公司、海南振譽藥業(yè)有限公司等八家公司“當事人為了感謝白沙縣人民醫(yī)院原院長練昌金長期對其公司在醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械、醫(yī)療藥品采購業(yè)務上給予的關照，先后多次送給白沙縣人民醫(yī)院原院長練昌金共計人民幣96萬元的行為。”

 

　　無獨有偶，海南天恒貿(mào)易有限公司、海南武海醫(yī)械有限公司、海南盛南藥業(yè)有限公司、海南同心堂藥業(yè)有限公司等四家公司當事人也會為了感謝萬寧市人民醫(yī)院原院長林俊杰長期對其公司在醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械、醫(yī)療藥品采購業(yè)務上給予的關照，先后多次送給萬寧市人民醫(yī)院原院長林俊杰共計人民幣64 .0 5萬元。

 

　　海南醫(yī)藥集中采購服務平臺藥品采購科一位負責人告訴南都記者，“其平臺連發(fā)三個通知，其實是轉(zhuǎn)自該省衛(wèi)計委。13家被查處的企業(yè)行賄無一與招投標有關系。其實，這幾家企業(yè)都是已中標的企業(yè)，問題主要發(fā)生在流通環(huán)節(jié)”。

 

　　據(jù)上述負責人介紹，依照海南省的規(guī)定，醫(yī)院采購中標企業(yè)的中標藥品，必須是海南省醫(yī)藥集中采購服務平臺的價格。但醫(yī)院最終采購多少，則由醫(yī)院決定。據(jù)悉，目前海南省除三亞在試點帶量采購之外，其他都尚未實現(xiàn)招標環(huán)節(jié)的帶量采購。

 

　　 “回扣”潛規(guī)則仍待破

 

　　眾所周知，藥品能不能賣出去，最終還要靠醫(yī)生的一紙?zhí)幏?。因此，除了采購環(huán)節(jié)，在醫(yī)院用藥環(huán)節(jié)，藥企為了讓醫(yī)院更多地開藥，也在繼續(xù)鋌而走險。

 

　　以此次被列入黑名單的海南寶之源醫(yī)療科技有限公司為例，其當事人為了促銷醫(yī)療用品，就以提成款的方式，按銷售比例向醫(yī)務人員支付回扣款且均未入賬。

 

　　據(jù)海南衛(wèi)計委披露，海南寶之源醫(yī)療科技有限公司的行賄令12家當?shù)蒯t(yī)院和相關醫(yī)藥人員牽涉其中。而這家企業(yè)除了被沒收違法所得30 .26萬元，同時處10萬元罰款外，未來兩年將被禁止參加該省全省的醫(yī)藥招標。

 

　　事實上，海南寶之源醫(yī)療科技有限公司給醫(yī)院和醫(yī)生回扣以促成醫(yī)院用藥增長的情況，在G SK行賄案案發(fā)之前，一度是業(yè)內(nèi)公開的秘密。

 

　　以被央視曝光收受藥品回扣案例為例：2010年，湖南湘雅醫(yī)院零售價213元的蘆筍片每盒醫(yī)生收受回扣80元，占零售價的37 .5%。2011年，零售價12.65元的克林霉素磷酸酯注射液在北京公立醫(yī)院每支給醫(yī)生回扣4.4元，占零售價35%。此外，2013年7月，公安部查處的G SK行賄案發(fā)現(xiàn)：自2007年以來向超過700家旅行社及咨詢公司轉(zhuǎn)移了高達30億元的資金。據(jù)G SK醫(yī)藥代表交代給醫(yī)生回扣的比例也高達20%。

 

　　一些地方的公立醫(yī)院甚至出現(xiàn)過醫(yī)生集體收受回扣的情形。2013年7月13日，福建漳州醫(yī)腐案，就爆出該市73家醫(yī)療機構100%涉案，全市1088名醫(yī)務人員退還藥品回扣贓款2049萬元。

 

　　 “黑名單”辦法在發(fā)威

 

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，將行賄藥企列入黑名單，并禁止其兩年的投標資格，其實并非海南首創(chuàng)。

 

　　其實早在2006年，廣東省就曾規(guī)定，醫(yī)藥企業(yè)行賄將被列入全省“黑名單”，兩年內(nèi)取消其參與招投標資格。

 

　　而今年上半年，四川省則已有執(zhí)行的案例。四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站顯示，四川省梓源醫(yī)療設備有限公司、四川康祥醫(yī)藥有限公司2家企業(yè)已列入醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄，兩年內(nèi)不得參與該省藥品集中采購。

 

　　不過，也有分析認為，海南省此番一口氣將13家藥企剔除公立醫(yī)院招標市場兩年，力度之大，或?qū)⒋偈蛊渌》菁哟筘瀼貒倚l(wèi)生計生委辦公廳關于落實醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關工作的通知。

 

　　對五年內(nèi)二次及以上列入商業(yè)賄賂不良記錄的，全國所有公立醫(yī)療機構或接受財政資金的醫(yī)療衛(wèi)生機構兩年內(nèi)不得購入其藥品、醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材。

 

　　作為回應，一些地方也出臺了配套措施，此外，2014年上半年，北京、重慶等地也建立了醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄。今后，藥企一旦進入“黑名單”，其產(chǎn)品至少在兩年內(nèi)將被公立醫(yī)院一致“拒之門外”，同時，其在招標、采購過程中的評分也將受到影響。

 

　　而此次重拳出擊的海南省，則是于去年7月份，由該省衛(wèi)計委、食藥監(jiān)局、高級人民法院和商務廳聯(lián)合出臺了《海南省醫(yī)藥購銷領域商業(yè)行賄不良行為記錄實施辦法（試行）》，并明確了商業(yè)賄賂的概念。

 

　　求“關照”，藥企新變化

 

　　新變化

 

　　1 醫(yī)藥代表變“醫(yī)學聯(lián)絡員”

 

　　作為醫(yī)院藥品銷售的最后一環(huán)，醫(yī)生自然是藥企的重點公關對象之一。廣東一家藥企負責采購配送的經(jīng)理告訴南都記者，在GSK事件之前，藥企醫(yī)藥代表請醫(yī)院相關負責人吃飯或者請醫(yī)生參加學術會議，是非常常見的事情。但GSK事件、醫(yī)療機構和醫(yī)務人員“九不準”等因素的作用下，吃飯、開會已經(jīng)成為敏感詞。