中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月23日訊 10月21日晚，與南京同為江蘇醫(yī)改試點的蘇州正式發(fā)布消息：蘇州市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革方案出臺，10月28日零點開始實施。今后，蘇州各級公立醫(yī)院將取消藥品加成，降低大型設(shè)備檢查費用等措施，減輕患者負擔(dān)。同時，提高診察費、護理等綜合服務(wù)類項目以及手術(shù)項目的價格，以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的含金量。其中，為鼓勵高等醫(yī)院開展疑難復(fù)雜手術(shù)，四級手術(shù)提價幅度為75%.記者從物價部門了解到，下周二，江蘇省物價局也將召開新聞發(fā)布會，正式發(fā)布江蘇公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革方案。
據(jù)悉，這次蘇州的改革有三個總體原則：1、省級主導(dǎo)，蘇州全面正確執(zhí)行；2、下放到地方定價項目，蘇州調(diào)整的水平與南京、無錫基本一致；3、納入社保報銷的范圍和比例基本不變。此次試點主要有兩點內(nèi)容：首先是，改革醫(yī)療服務(wù)定價機制。提高診察費、護理等綜合服務(wù)類項目、部分病理檢查和臨床各系統(tǒng)診療、手術(shù)項目價格（其中，為鼓勵高等級醫(yī)院開展疑難復(fù)雜手術(shù)，四級手術(shù)提價幅度為75%）。
其次，降低大型設(shè)備檢查費用和部分檢查費用。其中，大型設(shè)備檢查費用，包括核磁共振掃描（MRI）、X線計算機體層（CT）掃描、彩色多普勒超聲檢查和部分以設(shè)備為主的輔助操作項目價格。部分檢查費用包括如制定大生化檢驗、乙肝兩對半定量檢測、乙肝兩對半定性檢測等常規(guī)檢驗套餐價格。取消螺旋CT超層費、無陪護理等15個項目 .不過，值得注意的是：對涉及特殊群體的價格不調(diào)整，如放射治療、腹膜透析、血液透析等，不調(diào)整項目多達1625項。
根據(jù)蘇州當(dāng)?shù)孛襟w消息，這些項目價格會增加：提高診察費項目價格。1、根據(jù)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平拉開等級差價，普通醫(yī)師、副主任醫(yī)師、專家甚至享受國務(wù)院特殊津貼的專家，診察費有明顯檔次區(qū)分；2、西醫(yī)普通門診診察費、普通門診中醫(yī)辨證論治費根據(jù)就診內(nèi)容實行分類制定。
據(jù)了解，此次蘇州市公立醫(yī)院綜合改革，將掛號費、急診掛號費項目納入診察費，診察費分設(shè)西醫(yī)診察費、中醫(yī)辨證論治費、急診診察費、住院診察費。醫(yī)院對只取藥及慢性病患者定期檢查、不需另外提供新的治療方案的， 設(shè)立便捷通道，按2元/次收。
他透露，此次醫(yī)改核心內(nèi)容是“一升一降”,所謂降是指藥價取消15%的加成，實行零差價，也就是藥品按進價賣給患者，醫(yī)院不加一分錢。此外，B超、CT、核磁共振等檢查費將降低，具體降多少，各個檢查項目不一樣。所謂升，則是與醫(yī)護人員勞動有關(guān)的費用，比如掛號費、手術(shù)費等等，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動和價值。
“我們也聽說了，這次的醫(yī)改方向，我認為體現(xiàn)了我們醫(yī)生的勞動。”南京某醫(yī)院的一位醫(yī)生表示，對于此次醫(yī)改方向，比如降低藥品加成，降低醫(yī)藥費，提高診療費，他還是比較認同的。“這是一個積極的方向，體現(xiàn)了醫(yī)護人員的價值含量。”避免出現(xiàn)“看場電影30元，看個醫(yī)生4.5元”的不合理現(xiàn)象。
江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會副會長胡曉翔認為，此次醫(yī)改總體是結(jié)構(gòu)性調(diào)整，通過有升有降達到總體平衡，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞動和價值。而蘇州“納入社保報銷的范圍和比例基本不變”則讓患者吃了一顆定心丸，避免就診費用的大起大落，這也應(yīng)該是江蘇醫(yī)改的總體方向。
作為今年在全國率先實行省級綜合醫(yī)改試點4個省份之一，江蘇的醫(yī)療改革近期將在省內(nèi)所有城市二級以上公立醫(yī)院全面推進，據(jù)江蘇省物價局的消息，醫(yī)改方案將在下周二正式公布。省會南京也將在本月底全面實施公立醫(yī)院藥品“零差價”政策。
今年8月，江蘇江蘇省物價局、省衛(wèi)計委、省人社廳、省財政廳出臺了《城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)各地全面推進城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革。根據(jù)統(tǒng)一部署，這項改革月底將在全省所有城市二級以上公立醫(yī)院全面推進。8月公布的《指導(dǎo)意見》中指出，放開34項已經(jīng)形成市場競爭或社會化服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)價格，由醫(yī)院自主制定價格，涉及精神心理衛(wèi)生、中醫(yī)綜合、輔助生殖技術(shù)和美容（保?。┬再|(zhì)的項目。同時明確城市三級公立醫(yī)院單間、套間病房床位實行市場調(diào)節(jié)價，取消特需醫(yī)療服務(wù)價格備案制。此外，還將病房床位費、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健類、其他醫(yī)療服務(wù)項目類、物理治療與康復(fù)類、中醫(yī)診療類（不含中醫(yī)綜合）等325個項目定價權(quán)下放到市，充分利用價格杠桿，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務(wù)能力，加快推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，扶持中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。此外，將掛號費、急診掛號費項目納入診察費，不再另行單設(shè)。不再區(qū)分病房等級，按每間病房的床位數(shù)定價。取消螺旋CT超層費、透射顯象衰減校正加收、使用回旋加速器、心理干預(yù)等15個項目。停止無陪護理試點，取消Ⅰ級無陪護理、Ⅱ級無陪護理、Ⅲ級無陪護理、心理干預(yù)、家庭式陪伴待產(chǎn)等特需醫(yī)療服務(wù)項目，取消項目的有關(guān)服務(wù)內(nèi)容與現(xiàn)行的相關(guān)項目歸并。
江蘇省物價局表示將于下周二召開新聞發(fā)布會，正式公布《城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革方案》。相關(guān)人士稱，《方案》實際上本該早就發(fā)布，不過由于省醫(yī)改辦是由五個部門組成，最終決定推遲到27日正式發(fā)布。而省會南京的改革方案，也將于近日由南京市政府對外公布。據(jù)悉，此次改革，南京、無錫的醫(yī)療價格調(diào)整幅度和方案基本上與蘇州保持一致。
來源：南京晨報
據(jù)悉，這次蘇州的改革有三個總體原則：1、省級主導(dǎo)，蘇州全面正確執(zhí)行；2、下放到地方定價項目，蘇州調(diào)整的水平與南京、無錫基本一致；3、納入社保報銷的范圍和比例基本不變。此次試點主要有兩點內(nèi)容：首先是，改革醫(yī)療服務(wù)定價機制。提高診察費、護理等綜合服務(wù)類項目、部分病理檢查和臨床各系統(tǒng)診療、手術(shù)項目價格（其中，為鼓勵高等級醫(yī)院開展疑難復(fù)雜手術(shù)，四級手術(shù)提價幅度為75%）。
其次，降低大型設(shè)備檢查費用和部分檢查費用。其中，大型設(shè)備檢查費用，包括核磁共振掃描（MRI）、X線計算機體層（CT）掃描、彩色多普勒超聲檢查和部分以設(shè)備為主的輔助操作項目價格。部分檢查費用包括如制定大生化檢驗、乙肝兩對半定量檢測、乙肝兩對半定性檢測等常規(guī)檢驗套餐價格。取消螺旋CT超層費、無陪護理等15個項目 .不過，值得注意的是：對涉及特殊群體的價格不調(diào)整，如放射治療、腹膜透析、血液透析等，不調(diào)整項目多達1625項。
根據(jù)蘇州當(dāng)?shù)孛襟w消息，這些項目價格會增加：提高診察費項目價格。1、根據(jù)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平拉開等級差價，普通醫(yī)師、副主任醫(yī)師、專家甚至享受國務(wù)院特殊津貼的專家，診察費有明顯檔次區(qū)分；2、西醫(yī)普通門診診察費、普通門診中醫(yī)辨證論治費根據(jù)就診內(nèi)容實行分類制定。
據(jù)了解，此次蘇州市公立醫(yī)院綜合改革，將掛號費、急診掛號費項目納入診察費，診察費分設(shè)西醫(yī)診察費、中醫(yī)辨證論治費、急診診察費、住院診察費。醫(yī)院對只取藥及慢性病患者定期檢查、不需另外提供新的治療方案的， 設(shè)立便捷通道，按2元/次收。
他透露，此次醫(yī)改核心內(nèi)容是“一升一降”,所謂降是指藥價取消15%的加成，實行零差價，也就是藥品按進價賣給患者，醫(yī)院不加一分錢。此外，B超、CT、核磁共振等檢查費將降低，具體降多少，各個檢查項目不一樣。所謂升，則是與醫(yī)護人員勞動有關(guān)的費用，比如掛號費、手術(shù)費等等，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動和價值。
“我們也聽說了，這次的醫(yī)改方向，我認為體現(xiàn)了我們醫(yī)生的勞動。”南京某醫(yī)院的一位醫(yī)生表示，對于此次醫(yī)改方向，比如降低藥品加成，降低醫(yī)藥費，提高診療費，他還是比較認同的。“這是一個積極的方向，體現(xiàn)了醫(yī)護人員的價值含量。”避免出現(xiàn)“看場電影30元，看個醫(yī)生4.5元”的不合理現(xiàn)象。
江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會副會長胡曉翔認為，此次醫(yī)改總體是結(jié)構(gòu)性調(diào)整，通過有升有降達到總體平衡，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞動和價值。而蘇州“納入社保報銷的范圍和比例基本不變”則讓患者吃了一顆定心丸，避免就診費用的大起大落，這也應(yīng)該是江蘇醫(yī)改的總體方向。
作為今年在全國率先實行省級綜合醫(yī)改試點4個省份之一，江蘇的醫(yī)療改革近期將在省內(nèi)所有城市二級以上公立醫(yī)院全面推進，據(jù)江蘇省物價局的消息，醫(yī)改方案將在下周二正式公布。省會南京也將在本月底全面實施公立醫(yī)院藥品“零差價”政策。
今年8月，江蘇江蘇省物價局、省衛(wèi)計委、省人社廳、省財政廳出臺了《城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)各地全面推進城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革。根據(jù)統(tǒng)一部署，這項改革月底將在全省所有城市二級以上公立醫(yī)院全面推進。8月公布的《指導(dǎo)意見》中指出，放開34項已經(jīng)形成市場競爭或社會化服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)價格，由醫(yī)院自主制定價格，涉及精神心理衛(wèi)生、中醫(yī)綜合、輔助生殖技術(shù)和美容（保?。┬再|(zhì)的項目。同時明確城市三級公立醫(yī)院單間、套間病房床位實行市場調(diào)節(jié)價，取消特需醫(yī)療服務(wù)價格備案制。此外，還將病房床位費、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健類、其他醫(yī)療服務(wù)項目類、物理治療與康復(fù)類、中醫(yī)診療類（不含中醫(yī)綜合）等325個項目定價權(quán)下放到市，充分利用價格杠桿，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務(wù)能力，加快推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，扶持中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。此外，將掛號費、急診掛號費項目納入診察費，不再另行單設(shè)。不再區(qū)分病房等級，按每間病房的床位數(shù)定價。取消螺旋CT超層費、透射顯象衰減校正加收、使用回旋加速器、心理干預(yù)等15個項目。停止無陪護理試點，取消Ⅰ級無陪護理、Ⅱ級無陪護理、Ⅲ級無陪護理、心理干預(yù)、家庭式陪伴待產(chǎn)等特需醫(yī)療服務(wù)項目，取消項目的有關(guān)服務(wù)內(nèi)容與現(xiàn)行的相關(guān)項目歸并。
江蘇省物價局表示將于下周二召開新聞發(fā)布會，正式公布《城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革方案》。相關(guān)人士稱，《方案》實際上本該早就發(fā)布，不過由于省醫(yī)改辦是由五個部門組成，最終決定推遲到27日正式發(fā)布。而省會南京的改革方案，也將于近日由南京市政府對外公布。據(jù)悉，此次改革，南京、無錫的醫(yī)療價格調(diào)整幅度和方案基本上與蘇州保持一致。
來源：南京晨報
110102000668（1）號