隨著社會保障機制的不斷健全，尤其是實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，清遠各地基層群眾到當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)的積極性大大提高了。但是，基層醫(yī)院存在的整體環(huán)境差、醫(yī)療條件和設施裝備落后、專業(yè)技術(shù)人才缺乏等一系列問題，導致醫(yī)療質(zhì)量無法得到提高，使得各地群眾對基層醫(yī)療機構(gòu)不信任，到大醫(yī)院看小病成為一種較普遍的現(xiàn)象。這不僅浪費了大醫(yī)院的資源，也加大了當?shù)厝罕姷木歪t(yī)困難。

      基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎作用能否完全發(fā)揮出來，關(guān)系到醫(yī)改的成敗，關(guān)系到各地群眾的福祉，關(guān)系到和諧清遠的構(gòu)建。這就要求當?shù)氐幕鶎俞t(yī)療機構(gòu)隊伍素質(zhì)和設施配置也要相應提升，從而適應各地基層群眾的就醫(yī)需求。

      近年來，先住院后付費、藥品零差率、臨床路徑、按病種付費等惠民政策的落實，在緩解基層群眾“看病難”方面發(fā)揮了重要作用。然而，基層“看病難”問題依然存在，真正的原因就在于基層醫(yī)院留不住醫(yī)生。

      病人看病愛到大醫(yī)院扎堆兒，這是對基層的醫(yī)療技術(shù)不信任。這邊是基層醫(yī)院醫(yī)生留不住，那邊卻是大醫(yī)院人滿為患。如此怪象存在已久，雖然解決路徑似乎也并不缺乏，然而，卻一直未見很大改觀。現(xiàn)在不要說村醫(yī)了，就連鄉(xiāng)醫(yī)，想招個本科生都太難了。很多擁有資格證的醫(yī)生，大都不愿留在鎮(zhèn)村。不僅現(xiàn)在基層的待遇留不住人才，而且因為自己的待遇低、條件差，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生在對下一代進行教育時，不經(jīng)意間就會體現(xiàn)出“不能當鄉(xiāng)村醫(yī)生”的想法。這樣一來，原本留不住人才的鄉(xiāng)村醫(yī)院、衛(wèi)生所就更沒有后續(xù)人才了。因此，在筆者看來，基層醫(yī)院或衛(wèi)生院要吸引患者去看病，首先就得留得住醫(yī)護人才。而留得住人才，就需要政府多投入，并在基層醫(yī)護人員“軟實力”上多投入，如培訓、補貼等，讓基層醫(yī)護人員真正沉下心在基層。

      只有真正讓基層強起來，老百姓的常見病才能在第一時間在“家門口”得到解決。在此，筆者認為要進一步加大基層醫(yī)院與省、市級醫(yī)院的協(xié)作，通過托管等形式與其合作辦醫(yī)，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。如上級醫(yī)院派出管理團隊和技術(shù)團隊對醫(yī)院的管理、科研、技術(shù)、教學等進行指導、扶持，以提升縣一級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)實力，以更好地為當?shù)厝罕姷慕】捣?。與此同時，縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源也要不斷向基層醫(yī)療機構(gòu)下沉，通過以“醫(yī)療聯(lián)合體”這種合作形式，在人員、設備、藥品、培訓等方面對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展全面幫扶，并依托縣級醫(yī)院對各基層單位疑難檢查項目、復雜檢驗項目等進行會診、檢測，提高診斷、檢測的準確性和及時性，從而逐步構(gòu)建“小病在村（社區(qū)）、大病進醫(yī)院、康復回村（社區(qū)）”的就醫(yī)新格局，使得居民在村（社區(qū)）衛(wèi)生服務中心就能享受優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療資源。
文章來源：南方日報