近日,由北京兒童醫(yī)院、美國波士頓兒童醫(yī)院主辦的第二屆中國兒科發(fā)展國際論壇在京召開。大會主席、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫在會上表示,我國兒科醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高,目前六成以上兒科醫(yī)務(wù)人員表示不愿意繼續(xù)從事兒科疾病診療工作。
倪鑫介紹,截至 2014 年,我國兒科床位缺口約 9 萬張,兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師缺口至少為 10 萬人。兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中有 23% 為助理醫(yī)師,本科以上學(xué)歷僅占 33%,遠(yuǎn)低于臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中本科以上學(xué)歷比例(49.1%)。
兒科醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)門診人次數(shù)為 16.7,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師平均數(shù)的 2.4 倍;前者年均承擔(dān)出院人次數(shù)為 187,是后者的 2.5 倍。有統(tǒng)計顯示,70.9% 的兒科醫(yī)護(hù)人員日均工作 9 小時以上,64.3% 的兒科醫(yī)務(wù)人員不愿意繼續(xù)從事兒科工作,主要原因是職業(yè)風(fēng)險高、工作負(fù)荷重等。
補(bǔ)償機(jī)制不完善令兒科醫(yī)療資源缺失雪上加霜。倪鑫說,據(jù)統(tǒng)計,北京兒童醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的 33.76%,比全國城市醫(yī)院平均水平高 4.37 個百分點。在現(xiàn)有補(bǔ)償機(jī)制下,兒科所使用的藥品、檢查和醫(yī)療器械明顯少于成人科室,而醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)卻與成人科室相同,無法有效補(bǔ)貼其人力成本。
與之相對應(yīng)的,卻是兒科就診需求的不斷上升。中華醫(yī)學(xué)會兒科分會主任委員申昆玲表示,近年來,我國兒童肥胖、過敏、哮喘等疾病的患病率均持續(xù)上升。2005 年~2010 年,5 歲以下城市兒童超重和肥胖的患病率增加了 60%,農(nóng)村兒童患病率增加了 67%。
倪鑫透露,「十三五」期間,我國將健全國家、省、市、縣四級兒科醫(yī)療體系,加強(qiáng)對兒童??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科的扶持。下一步,北京兒童醫(yī)院將致力于組建國家兒童醫(yī)學(xué)中心,并擬引入社會資本,以特許經(jīng)營方式打造遺傳代謝病??漆t(yī)院。