據(jù)悉，醫(yī)聯(lián)體是將同一區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由區(qū)域內(nèi)三級(jí)醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療中心與二級(jí)及以下醫(yī)院、基層醫(yī)院組成的醫(yī)療服務(wù)模式。
      通俗地說，就是讓大醫(yī)院和小醫(yī)院組成一個(gè)聯(lián)合體，方便患者基層首診，方便患者轉(zhuǎn)診，也可以讓大醫(yī)院的醫(yī)生，真正下到基層坐診。到2016年上半年，三級(jí)公立綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類）至少參加一個(gè)醫(yī)聯(lián)體，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全部加入醫(yī)聯(lián)體。到2017年，基本建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)新格局。
      據(jù)悉，醫(yī)聯(lián)體成立后，將逐漸形成患者首診到基層，逐級(jí)轉(zhuǎn)診的看病就醫(yī)模式，實(shí)現(xiàn)“小病不出街村，大病不出市區(qū)，重病有保障”。
      從指導(dǎo)意見來看，南京這次推出的醫(yī)聯(lián)體概念，可以采取的模式有4種，也就意味著，你家門口的大醫(yī)院和小醫(yī)院都將進(jìn)入到醫(yī)聯(lián)體，以后看病的選擇也許會(huì)悄然改變。
      1.點(diǎn)對(duì)面模式。一所三級(jí)醫(yī)院與一個(gè)區(qū)的二級(jí)醫(yī)院及下屬多個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立整合模式。也就意味著這個(gè)片區(qū)的基層醫(yī)院與某個(gè)大醫(yī)院都在同一個(gè)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)。目前，在南京建鄴區(qū)的江蘇省第二中醫(yī)院就已經(jīng)和建鄴區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)院結(jié)成醫(yī)聯(lián)體。
      2.點(diǎn)對(duì)點(diǎn)模式。一所三級(jí)醫(yī)院與一個(gè)二級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密協(xié)作，建立雙向轉(zhuǎn)診渠道。三級(jí)醫(yī)院派專家下基層醫(yī)院坐診，基層人員也可參加三級(jí)醫(yī)院的查房、培訓(xùn)以及短期進(jìn)修。目前石門坎衛(wèi)生服務(wù)中心與八一醫(yī)院就是此模式。
      3.區(qū)街村一體化管理模式。南京曾探索此模式，主要是探索區(qū)級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診通道。為基層患者提供優(yōu)先檢查、住院等便利條件。
      4.?？漆t(yī)院醫(yī)聯(lián)體模式。?？漆t(yī)院可以根據(jù)業(yè)務(wù)需要，以核心醫(yī)院身份與一個(gè)或多個(gè)區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體。
      看病有變化
      大醫(yī)院專家下到基層
      專家告訴記者，成立醫(yī)聯(lián)體后，上下醫(yī)院的溝通、合作將會(huì)更順暢。大醫(yī)院會(huì)派專家下到基層醫(yī)院，定期坐診。基層醫(yī)院首診后，對(duì)于危重疑難患者，按照程序，協(xié)助患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。大醫(yī)院和基層醫(yī)院有可能的話，還會(huì)成立聯(lián)合病房。從大醫(yī)院角度來說，可以緩解一床難求的局面，從基層來說，既合理利用上了空床位，又能讓患者就近住院。
      對(duì)于康復(fù)較長的患者，還鼓勵(lì)設(shè)立家庭病床，由家庭醫(yī)生定期提供上門服務(wù)。
      患者在基層看病更劃算
      首診在基層，對(duì)患者來說將更劃算。比如，指導(dǎo)意見要求，基層醫(yī)院檢驗(yàn)、影像診斷，將與二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格有合理差距。從醫(yī)保政策來說，將基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的病人門診費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。拉開不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的報(bào)銷比例差距。
      實(shí)現(xiàn)預(yù)約轉(zhuǎn)診信息化
      南京將構(gòu)建全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺(tái)，同時(shí)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)要建成基層機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院之間的信息互通和共享，解決患者健康信息無法共享的問題。按照指導(dǎo)意見的要求，最大限度地方便患者基層首診和到上級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療。通過這個(gè)信息平臺(tái)，轉(zhuǎn)診病人的信息，就能實(shí)現(xiàn)無障礙傳輸。
      專家告訴記者，一些信息化的手段，將更多出現(xiàn)在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，比如，南京將努力打造以遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)為內(nèi)容的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式。
      文章來源：現(xiàn)代快報(bào)