由于慢性病的病程長，且多伴有并發(fā)癥、合并癥，僅靠在大醫(yī)院短暫的就診難以實(shí)現(xiàn)有效治療和規(guī)范監(jiān)測(cè)?？刂坡圆“l(fā)展的主要環(huán)節(jié)在于日常的監(jiān)管照顧，這是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要職能所在。但此前，不少慢性病人都選擇滯留在三甲醫(yī)院，且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保藥品目錄缺少許多慢性病控制的常用藥物，專家下社區(qū)、病人轉(zhuǎn)社區(qū)但藥品跟不下去，嚴(yán)重制約了分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的推進(jìn)。八里莊第二社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心副主任孫桂云表示，推行藥品目錄的統(tǒng)一需要政府更多的支持，“有很多骨科病人急需抗血凝的藥物，但是社區(qū)醫(yī)院并沒有這些藥物的庫存，救治起來就會(huì)有很多限制，這方面還是希望能得到政策上更多的支持”。 

　　事實(shí)上，在2013年，北京市人社局就發(fā)布了對(duì)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生用藥報(bào)銷范圍》的調(diào)整通知，將224種用于治療常見病、慢性病和老年病的藥品納入本市社區(qū)藥品醫(yī)保報(bào)銷范圍，使得社區(qū)用藥目錄可報(bào)銷藥品范圍由1211種增加至1435種。今年4月，北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體工作通知，強(qiáng)調(diào)逐步統(tǒng)一核心醫(yī)院與社區(qū)的藥品目錄和品規(guī)。此后又要求在醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的大醫(yī)院主動(dòng)使用社區(qū)用藥目錄中的藥品，以解決市民在核心醫(yī)院所用藥品回社區(qū)取不到的問題。 

　　考慮到藥物目錄擴(kuò)容后會(huì)給社區(qū)醫(yī)院帶來更多人流量，有人擔(dān)心這會(huì)給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶去不小壓力，孫桂云則認(rèn)為，提高社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)技能上的自身能力才能實(shí)現(xiàn)與三甲醫(yī)院的對(duì)接，“我覺得關(guān)鍵還是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，在崗位練兵，然后夯實(shí)基本功，自身實(shí)力強(qiáng)了，就不怕什么壓力”。