浙江和深圳等地的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策大膽務(wù)實(shí)，一直被認(rèn)為是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策改革的探路石，沒想到這種自下而上的改革這么快得到了國家衛(wèi)計委的響應(yīng)。
 　  近日，衛(wèi)計委在其官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》。這個《通知》對醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)給出了不少操作性極強(qiáng)的建議，對于各省推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是絕對的「政策性利好」。

按照慣例，你不太愿意讀冗長的政府公文，我一如既往的幫你把中央精神的要點(diǎn)一一列出，讓你3分鐘讀懂最新多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。

一、哪些醫(yī)生可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)？

       同時滿足以下條件的醫(yī)生允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：

臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師

具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

 從事同一專業(yè)工作滿5年

 連續(xù)兩個周期的醫(yī)師定期考核無不合格記錄

 注意：公立醫(yī)院擔(dān)任院級領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的醫(yī)生一般不允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)（對口支援等除外）

 二、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的注冊流程

 　　《通知》要求簡化注冊流程，并且鼓勵實(shí)施「備案」管理，所謂備案管理就是「知情備案」即可，具體的流程由各省自行決定。

 
 　　對口支援、醫(yī)院托管和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部不需要辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)即可執(zhí)業(yè)。

 注意：這與浙江等地副高以上職稱連報備都不需要的政策相比還是趨于保守，不過從原則上已經(jīng)鼓勵減少第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)對醫(yī)生的束縛。

 三、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)類別范圍

 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)類別應(yīng)當(dāng)與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致，執(zhí)業(yè)范圍涉及的專業(yè)應(yīng)當(dāng)與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級診療科目相同。

 經(jīng)全科醫(yī)師培訓(xùn)合格的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，在執(zhí)業(yè)類別不變情況下，可增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。

 注意：顯然，很多大型公立醫(yī)院的「大醫(yī)生」們多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以后，必須再回爐學(xué)習(xí)一些「全科醫(yī)學(xué)」的知識。

 四、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生福利薪酬

 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的薪酬福利更加接近市場行為了，就一個字：談。

 醫(yī)生的相關(guān)社會保險等基本福利，由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)承擔(dān)。

 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以后，醫(yī)生相當(dāng)于不能在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)全職工作，所以不能領(lǐng)取全職薪酬。

 鼓勵多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給醫(yī)生提供補(bǔ)充商業(yè)保險，提高對醫(yī)生的保障。

 注意：薪酬福利這事兒政府就不用擔(dān)心了，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常是私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們對醫(yī)生的好，公立醫(yī)院哪里能了解呢。

 不過對于從來不合單位談薪水醫(yī)生來說，如何在市場上尋求合理的薪酬待遇，可能需要類似經(jīng)紀(jì)人角色來幫助他們與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通。

 至于第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不給醫(yī)生發(fā)全薪，醫(yī)生完全不必?fù)?dān)心，地內(nèi)損失地外補(bǔ)，只會更多，不會更少。勞動力回歸醫(yī)生帶來的溢價，醫(yī)生的第一受益人。

 五、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需要第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院同意嗎

 《通知》提到「擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)獲得第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同意，選擇有條件的地方探索醫(yī)師向第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行知情報備手續(xù)即可開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)?！?。

 在這一點(diǎn)上，國家的意見相對趨于保守，第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院同意才能多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對于醫(yī)生來說無異于「與虎謀皮」。不過政策還是留了口子，「有條件的對方知情報備」就可以。

 注意：關(guān)于這一點(diǎn)，浙江深圳等地顯然走在了國家政策的前面。在浙江，副高級以上職稱連報備都不需要了。

 六、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療糾紛如何處理？

 原則非常簡單，糾紛在哪個醫(yī)療產(chǎn)生，就在哪個地方解決。

 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生個人都可以購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，來應(yīng)對可能的糾紛。

 注意：保險公司別閑著了，盡快出臺相關(guān)的保險產(chǎn)品吧。

 政策推進(jìn)的速度已經(jīng)超過了很多人的想象，讓醫(yī)生的勞動力和品牌回顧醫(yī)生，讓醫(yī)療服務(wù)更接近市場，或許這才是醫(yī)改成功的正確方向吧。