中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月12日訊 近日,青島市物價(jià)局副局長蔣正賢做客網(wǎng)絡(luò)在線問政,就醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)問題回答了市民的提問,并且對(duì)市民關(guān)心的核磁共振、社區(qū)醫(yī)院門診費(fèi)等問題進(jìn)行了解讀。
據(jù)介紹,在提高醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),青島還大幅度降低大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格。
據(jù)介紹,在提高醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),青島還大幅度降低大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格。
蔣正賢介紹,今年以來,市物價(jià)局為抑制過度檢查、重復(fù)檢查行為,減輕患者負(fù)擔(dān),對(duì)CT、核磁共振等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目價(jià)格作了大幅度下調(diào)。目前,大型設(shè)備檢查項(xiàng)目價(jià)格已低于成本價(jià)。
針對(duì)市民反映部分醫(yī)療服務(wù)過程中材料費(fèi)和醫(yī)療耗材價(jià)格高的問題,蔣正賢表示,耗材因材質(zhì)、規(guī)格的不同,價(jià)格差異很大。
今年,青島出臺(tái)的三批醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,除國家允許另外收費(fèi)的耗材外,大部分耗材均打包入項(xiàng)目價(jià)格中,不再另行收費(fèi),以此倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本,在一定程度上遏制耗材的過度使用。
同時(shí),降低了255項(xiàng)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目價(jià)格,降低幅度為5%-50%之間,這也在一定程度上抑制了過度檢查、重復(fù)檢查行為,減輕了患者負(fù)擔(dān),讓患者直接得到了實(shí)惠。例如,在規(guī)范PET/CT局部檢查、全身檢查收費(fèi)的同時(shí),將核素藥物納入價(jià)內(nèi),一次檢查就可以降低2000元的核素藥物費(fèi)用。
檢查費(fèi)用降低已經(jīng)不可避免
本次新醫(yī)改主打的旗號(hào)就是解決看病貴和看病難的問題,要實(shí)現(xiàn)兩個(gè)目標(biāo),在廢除以藥養(yǎng)醫(yī)實(shí)行藥品零差價(jià)等同時(shí),國家著力防止的是以檢查養(yǎng)醫(yī)。
5月17日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕38號(hào)),《指導(dǎo)意見》明確要求,降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用、降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格。這意味著全國層面大型設(shè)備檢查費(fèi)用降低已經(jīng)成為定局。
這將直接影響到醫(yī)院收益。
據(jù)報(bào)道,海南一家醫(yī)院的賈醫(yī)生舉了個(gè)列子,比如心電圖檢查,三甲醫(yī)院收費(fèi)30元。一般一臺(tái)設(shè)備2萬元左右,以5年折舊算,平均每年消耗4000元。這種檢查操作不難,一般醫(yī)生即可,月薪只需2000元,因?yàn)橥瑫r(shí)要負(fù)責(zé)5個(gè)項(xiàng)目以上的檢查,每月費(fèi)用400元。每次檢查試劑和打印紙1元左右。三甲以上醫(yī)院,每天的檢查不少于10人,一年至少有3000人次檢查,還不包括團(tuán)檢。一年實(shí)際費(fèi)用如下:4000元(設(shè)備折舊)+400元×12(人員費(fèi)用)+1元×3000(試劑費(fèi)用)+2000元(辦公費(fèi)用)=13800元,平均每個(gè)心電圖檢查費(fèi)用不到5元,而每個(gè)收費(fèi)30元,利潤為500%。
而降低檢查費(fèi)用無疑將大大縮減醫(yī)院的利潤水平。所以,在藥品利潤因?yàn)榱悴盥识蠓s水的情況下,檢查費(fèi)用無疑將是有利支撐,同時(shí)降低檢查費(fèi)用無疑會(huì)大大增加公立醫(yī)院的壓力。所以醫(yī)院執(zhí)行并不積極。