一、分級診療制度內(nèi)涵是什么？
      分級診療制度的內(nèi)涵概括起來16個字，即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。基層首診就是堅持群眾自愿的原則，通過政策引導(dǎo)，鼓勵常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。雙向轉(zhuǎn)診通過完善轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診，逐步實(shí)現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。急慢分治是通過完善亞急性、慢性病服務(wù)體系，將度過急性期患者從三級醫(yī)院轉(zhuǎn)出，落實(shí)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能。上下聯(lián)動是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。
      建立分級診療制度，需實(shí)現(xiàn)慢性病、常見病、多發(fā)病的基層首診和轉(zhuǎn)診，并構(gòu)建布局合理、層級優(yōu)化、功能完善、協(xié)同聯(lián)動的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，結(jié)合疾病診療特點(diǎn)，圍繞患者預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等不同需求提供科學(xué)、適宜、連續(xù)、高效的診療服務(wù)。
      長期以來我國衛(wèi)生事業(yè)一直堅持城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，新常態(tài)下分級診療制度建設(shè)的內(nèi)涵，側(cè)重于體系各層級間診療功能的有機(jī)整合與協(xié)同，通過統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)分工，有效引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和患者的下沉，規(guī)范就醫(yī)秩序，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。
      二、推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的基本原則是什么？
      總的原則是以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制。以人為本就是要堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，將便民惠民、實(shí)現(xiàn)社會效益作為第一準(zhǔn)則，堅持以病人為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建分級診療體系，完善分級診療服務(wù)模式，方便人民群眾看病就醫(yī)。群眾自愿就是不強(qiáng)制、不一刀切，通過政策引導(dǎo)，讓患者自愿到基層首診。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就是要對醫(yī)療資源合理配置和布局。創(chuàng)新機(jī)制是要結(jié)合國情和實(shí)際，立足試點(diǎn)、立足實(shí)踐、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步推廣，為建立分級診療制度提供保障。
      推進(jìn)建立分級診療制度要堅持政府主導(dǎo)，從醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)布局、資源投入與配置、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃入手，協(xié)調(diào)組織相關(guān)部門做好分級診療各項(xiàng)制度的設(shè)計和實(shí)施工作。要結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，因地制宜，合理選擇分級診療模式，既符合醫(yī)學(xué)科學(xué)基本規(guī)律，又體現(xiàn)創(chuàng)新性，兼顧人民群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員等各方責(zé)權(quán)利。
      三、推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的目標(biāo)是什么？
      《意見》提出兩步走的分級診療制度建設(shè)目標(biāo)，計劃在“十三五”期間基本實(shí)現(xiàn)。
      第一階段是從現(xiàn)在到2017年，主要是規(guī)范就醫(yī)秩序。具體目標(biāo)包括：分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)加強(qiáng)，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高。
      第二階段到2020年，核心目標(biāo)是基本建立符合我國國情的分級診療制度。具體目標(biāo)包括：分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本建立，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成。
      四、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分級診療服務(wù)體系中如何定位？
      根據(jù)《意見》要求，城鄉(xiāng)各級各類機(jī)構(gòu)將進(jìn)一步明確其在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的功能定位，更好地發(fā)揮促進(jìn)和維護(hù)人民群眾健康的作用。
      城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。城市三級中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)。
      城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。
      縣級醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，危急重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。
      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為常見病、多發(fā)病患者提供診療服務(wù)，會同康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。