10月4日中午,一位69歲的大伯,和家人歡聚一堂,共度國慶長假。席間,小輩們紛紛敬酒,大伯也來者不拒,喝得毛開心。喝著喝著,大伯扛不牢了,吐了。吐完后,胸口劇痛起來。歇了歇,癥狀不減反重,連腹部也開始痛了。家人想是不是吃得太多,吃出急性腸胃炎了,趕緊把他送到浙醫(yī)二院。一檢查,結(jié)果比腸胃炎嚴(yán)重得多,大伯的食道裂了一條5厘米長的縫,食道里的液體都已經(jīng)漏到了胸腔縱隔里了。
“這種病叫食道自發(fā)性破裂,一般都是因為嘔吐,胃里的內(nèi)容物反流上來,食道里的壓力瞬間升高,導(dǎo)致食道壁承受不住而破裂。這種情況在年紀(jì)大的人身上出現(xiàn)得比較多,因為年齡的原因,他們的食道壁承受壓力的能力會更脆弱一些。”浙醫(yī)二院胸外科主任醫(yī)師趙百親說。
食道壁破裂是比較危險的,預(yù)后不是很好。一來即使有手術(shù)機會,食管壁縫合后會有水腫,完全愈合時間比較長,得半個月以上,這半個月都不能吃東西,得通過其它途徑保證營養(yǎng)供給。二來,食道里的食物漏到胸腔里是很麻煩的。因為縱隔就像一張漁網(wǎng),分成很多很多的小網(wǎng)格,很難全部清洗干凈。而縱隔感染嚴(yán)重的話,會引起生命危險。
因為情況緊急,趙百親主任當(dāng)晚10點多就為大伯做了開胸手術(shù),縫合食道,清洗縱隔。目前大伯情況還算穩(wěn)定。
趙主任說,每逢節(jié)假日,他們科總能碰到食道自發(fā)性破裂的病人,通常都是因為嘔吐引起的,而引起嘔吐,要么就是吃了不潔的食物,要么就是喝酒喝多了。去年元旦的時候,副主任醫(yī)師沈鋼也碰到過一位因嘔吐導(dǎo)致食道破裂的男性病人,是富陽人,58歲,用沈醫(yī)生的話說,這位病人是“拿酒當(dāng)飯吃”的。
“這種病叫食道自發(fā)性破裂,一般都是因為嘔吐,胃里的內(nèi)容物反流上來,食道里的壓力瞬間升高,導(dǎo)致食道壁承受不住而破裂。這種情況在年紀(jì)大的人身上出現(xiàn)得比較多,因為年齡的原因,他們的食道壁承受壓力的能力會更脆弱一些。”浙醫(yī)二院胸外科主任醫(yī)師趙百親說。
食道壁破裂是比較危險的,預(yù)后不是很好。一來即使有手術(shù)機會,食管壁縫合后會有水腫,完全愈合時間比較長,得半個月以上,這半個月都不能吃東西,得通過其它途徑保證營養(yǎng)供給。二來,食道里的食物漏到胸腔里是很麻煩的。因為縱隔就像一張漁網(wǎng),分成很多很多的小網(wǎng)格,很難全部清洗干凈。而縱隔感染嚴(yán)重的話,會引起生命危險。
因為情況緊急,趙百親主任當(dāng)晚10點多就為大伯做了開胸手術(shù),縫合食道,清洗縱隔。目前大伯情況還算穩(wěn)定。
趙主任說,每逢節(jié)假日,他們科總能碰到食道自發(fā)性破裂的病人,通常都是因為嘔吐引起的,而引起嘔吐,要么就是吃了不潔的食物,要么就是喝酒喝多了。去年元旦的時候,副主任醫(yī)師沈鋼也碰到過一位因嘔吐導(dǎo)致食道破裂的男性病人,是富陽人,58歲,用沈醫(yī)生的話說,這位病人是“拿酒當(dāng)飯吃”的。