如今，中國的醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入了深水區(qū)，隨著時(shí)代的發(fā)展尤其是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也正在面臨一場(chǎng)突變。站在互聯(lián)網(wǎng)的風(fēng)口，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)迎來什么樣的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，互聯(lián)網(wǎng)被加到醫(yī)療上，前景又將如何?上海某醫(yī)院院長(zhǎng)作為上海乃至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的前驅(qū)，近日在接受早報(bào)記者采訪時(shí)深入解析了醫(yī)療遇上互聯(lián)網(wǎng)后給患者就醫(yī)體驗(yàn)帶來的改變。
       模式已從單一轉(zhuǎn)為多元
       面對(duì)當(dāng)下醫(yī)療服務(wù)模式，于廣軍指出其存在的弊端。“當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)模式已經(jīng)從生物醫(yī)學(xué)向社會(huì)心理等多元化綜合發(fā)展，在疾病診療過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是三級(jí)醫(yī)院重在診治，往往對(duì)患者健康管理弱化，偏重經(jīng)驗(yàn)，缺乏針對(duì)個(gè)人的個(gè)性化治療。”
       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將改善就診體驗(yàn)
       “互聯(lián)網(wǎng)+”經(jīng)李克強(qiáng)總理在全國“兩會(huì)”提出后迅速成為社會(huì)流行詞，互聯(lián)網(wǎng)遇到醫(yī)療又意味著什么?對(duì)此，于廣軍指出兩大類，一是傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的改善，例如利用微信、電子支付、網(wǎng)上預(yù)約等手段去改善就醫(yī)流程，減少排隊(duì)和等候的時(shí)間，或者是利用健康類App對(duì)那些糖尿病、高血壓患者等慢性病人群進(jìn)行健康管理;二是主要針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)這一第三方技術(shù)服務(wù)平臺(tái)，開展輕問診、在線醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等，這是為醫(yī)生和患者搭建溝通橋梁。
       “智慧醫(yī)療”的應(yīng)用模式
       如果說互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會(huì)給市民帶來就診便利的話，那會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生帶來哪些幫助?
       對(duì)此，專家指出：第一，導(dǎo)致醫(yī)生和患者關(guān)系發(fā)生變化。“傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生比較主動(dòng)，患者相對(duì)被動(dòng)，有了互聯(lián)網(wǎng)以后，患者獲取信息更加方便，會(huì)更多的參與整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)，這在國外叫做患者參與式醫(yī)療(patient-engagement)。”
其次，醫(yī)生和醫(yī)院之間的關(guān)系也發(fā)生微妙變化，結(jié)合多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)生會(huì)更加注重個(gè)人品牌的打造，醫(yī)院會(huì)越來越趨向于平臺(tái)化。
最后，患者和醫(yī)院之間的關(guān)系有了變化，“患者原來是集中到醫(yī)院就醫(yī)，未來會(huì)出現(xiàn)線上和線下相結(jié)合的就醫(yī)模式，有些疾病的診治可以用遠(yuǎn)程和在線的方式解決。”
在專家眼中，未來“智慧城市”的建設(shè)不能脫離“智慧醫(yī)療”，而智慧醫(yī)療即是以先進(jìn)的技術(shù)、強(qiáng)調(diào)以人為本的理念，從而來提高整個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)水平。
他以醫(yī)院為例指出當(dāng)前“智慧醫(yī)療”的應(yīng)用模式，“2014年4月醫(yī)院率先推出微信掛號(hào)，用服務(wù)號(hào)而不是用公眾號(hào)去掛號(hào)，可以顯示排隊(duì)等候時(shí)間，患兒家屬可以實(shí)現(xiàn)在家候診，減少無效等待時(shí)間。目前，院內(nèi)專家門診預(yù)約率達(dá)到75%，微信預(yù)約占25%。同時(shí)醫(yī)院近年來又推出微信‘藥學(xué)問答’，針對(duì)兒童用藥給家長(zhǎng)提供咨詢，目前已經(jīng)形成5000多人次的互動(dòng)，此外還依靠微信召開‘家長(zhǎng)學(xué)校’，目前參與人數(shù)眾多，已經(jīng)舉辦10多次，針對(duì)各類兒童常見病多發(fā)病，深受家長(zhǎng)喜愛。”于廣軍指出。
       除上述服務(wù)外，還有診前化驗(yàn)、一站式輸液、智能床旁系統(tǒng)、ipad點(diǎn)餐娛樂等服務(wù)。“診前化驗(yàn)可以針對(duì)一些發(fā)熱等常見病，實(shí)現(xiàn)邊候診邊等常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告，一站式輸液可以拿著處方單付費(fèi)完直接等候輸液，無需像以往那樣自己去取輸液瓶，可以減少患兒及家屬奔波時(shí)間，提高就診效率，而其他一些服務(wù)同樣可以給患兒最舒服的就醫(yī)體驗(yàn)，讓醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境變得更溫馨。”
       當(dāng)前平臺(tái)缺乏監(jiān)管
       互聯(lián)網(wǎng)將給醫(yī)生行醫(yī)帶來新的模式。不過，有一種觀點(diǎn)認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)會(huì)像改變傳統(tǒng)百貨業(yè)一樣顛覆醫(yī)療，以后的醫(yī)生可能會(huì)由人工智能替代
對(duì)此，專家并不贊同。他指出，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)科，而疾病也具有個(gè)體化差異，不可能完全靠人工智能去判斷。同時(shí)，人工智能在短時(shí)間內(nèi)不可能完全替代人，兩者之間的差距需要經(jīng)歷一個(gè)非常長(zhǎng)的過程才有可能縮小，但值得肯定的是，人工智能當(dāng)前確實(shí)已經(jīng)成為一項(xiàng)輔助技術(shù)，更加精準(zhǔn)地幫助醫(yī)生開展診療并判斷病情發(fā)展，比如用達(dá)芬奇機(jī)器人做手術(shù)等。
       而對(duì)于當(dāng)前迅猛發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)健康平臺(tái)，這些平臺(tái)從一定程度上看能幫助患者對(duì)某些疾病進(jìn)行咨詢，這種形式被業(yè)內(nèi)稱為“輕問診”，這種模式是否存在一些弊端?對(duì)此，專家指出，“輕問診”其實(shí)是一種在線的醫(yī)療咨詢行為，因?yàn)樵谶@一塊還沒有明確的法律規(guī)定，所以現(xiàn)在還是相對(duì)模糊的地帶，仍然在法律邊緣游走。
于廣軍指出，盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展迅速同時(shí)也將成為今后發(fā)展大趨勢(shì)，但要長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，首先應(yīng)該對(duì)它開展醫(yī)療咨詢行為進(jìn)行監(jiān)管，同時(shí)也要對(duì)它的信息安全進(jìn)行監(jiān)管。“從發(fā)展前景來講，需要進(jìn)一步規(guī)范，比如一旦醫(yī)療咨詢發(fā)生錯(cuò)誤，醫(yī)生是否要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)，平臺(tái)是否應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。”