中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)9月21日志　現(xiàn)如今，“互聯(lián)網(wǎng)+”真是火得不行，誰(shuí)都想跟它拉點(diǎn)關(guān)系套套近乎，就連賣衣服的“天貓”都可以在網(wǎng)上賣藥了。近日，浙江天貓網(wǎng)絡(luò)有限公司經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審核后，獲得了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書A證。
      與此同時(shí)，相關(guān)藥企也紛紛“觸網(wǎng)”。中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者從商務(wù)部網(wǎng)站獲悉，2015年上半年，醫(yī)藥電子商務(wù)營(yíng)業(yè)收入平均增幅超過(guò)了50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)藥品流通銷售模式的增幅。主要的交易模式為B2B、B2C形式，其中B2B占銷售額比重為90%。“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥的風(fēng)口上，藥企、醫(yī)院將會(huì)受到怎樣的“波及”？藥價(jià)會(huì)因此“掉下來(lái)”嗎？
      藥企“觸網(wǎng)”“謀出路”
      2015年是藥價(jià)改革的重要一年，5月5日，備受市場(chǎng)矚目的藥品價(jià)格改革意見(jiàn)正式出臺(tái)。意見(jiàn)稱，2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)，同步完善藥品采購(gòu)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)?？刭M(fèi)作用，強(qiáng)化醫(yī)療行為和價(jià)格行為監(jiān)管，建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制。
      連續(xù)的藥改政策讓許多藥企有點(diǎn)“吃不消”。從消費(fèi)者的角度來(lái)看，自去年5月國(guó)家發(fā)展改革委放開部分低價(jià)西藥與中成藥的最高零售價(jià)以來(lái)，幾乎“絕跡”的低價(jià)常用藥按理應(yīng)該較以前好買許多，但由于利潤(rùn)“單薄”，幾乎沒(méi)有藥企對(duì)其有生產(chǎn)動(dòng)力。就拿某藥企定價(jià)5元/包的銀翹解毒顆粒來(lái)說(shuō)，目前的生產(chǎn)成本已達(dá)4.6～4.8元/包。1包兩毛錢的利潤(rùn)要分?jǐn)傊吝\(yùn)輸、人工、廠家和零售，成本控制稍有不慎就會(huì)因此虧本，藥企的日子并不好過(guò)。
      面對(duì)新的招標(biāo)體制及藥價(jià)聯(lián)動(dòng)的壓力，很多藥企覺(jué)得利潤(rùn)太低，生存困難。鑒于以上原因，趁著“互聯(lián)網(wǎng)+”的東風(fēng)，藥企們對(duì)醫(yī)藥電商一“網(wǎng)”情深，紛紛投奔互聯(lián)網(wǎng)，以減少流通環(huán)節(jié)成本。目前，包括康美、華潤(rùn)、復(fù)星、國(guó)藥在內(nèi)的國(guó)內(nèi)知名藥企都已涉足互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域。
      巨大市場(chǎng)吸引藥企“謀利益”
      除了謀出路，互聯(lián)網(wǎng)吸引藥企的，還有巨大的市場(chǎng)蛋糕。
      據(jù)《2015年上半年藥品流通行業(yè)運(yùn)行分析及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)》顯示，2015年上半年，醫(yī)藥電子商務(wù)營(yíng)業(yè)收入平均增幅超過(guò)了50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)藥品流通銷售模式的增幅。主要的交易模式為B2B、B2C形式，其中B2B占銷售額比重為90%。
      正是因?yàn)榭吹搅酸t(yī)藥電商如此強(qiáng)勁的增長(zhǎng)勢(shì)頭，以及未來(lái)處方藥放開后巨大的市場(chǎng)份額，藥企們感覺(jué)又找到了新的商機(jī)。
網(wǎng)售處方藥放開已成趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)藥品品種中，處方藥市場(chǎng)與非處方藥市場(chǎng)是兩個(gè)不同的市場(chǎng)，目前80%處方藥仍在醫(yī)院銷售，20%處方藥在藥店銷售。以美國(guó)為例，處方藥放開后，80%處方藥在藥店銷售，20%在醫(yī)院銷售。”國(guó)信證券經(jīng)濟(jì)研究所醫(yī)療行業(yè)首席分析師江維娜告訴中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者，處方藥如果外流，或?qū)⑹顾幤肥袌?chǎng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生很大變化。
      處方藥之所以遲遲未放開，是因其特殊性，“處方藥放開前提是國(guó)家要有審評(píng)制度，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局要對(duì)放開后生產(chǎn)的藥品進(jìn)行評(píng)價(jià)。還需與原研藥的藥品質(zhì)量進(jìn)行比對(duì)。”江維娜告訴中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者，處方藥放開對(duì)藥價(jià)的影響需根據(jù)不同藥品的競(jìng)爭(zhēng)格局來(lái)定。例如，一些急需藥品或必用藥品，藥價(jià)也可能不降反升，其對(duì)藥價(jià)的影響并非絕對(duì)。“藥品是否降價(jià)是由市場(chǎng)機(jī)制決定的，只要藥品過(guò)了專利期或競(jìng)爭(zhēng)格局不好都可能導(dǎo)致藥品降價(jià)，這屬于市場(chǎng)行為。”
      雖然處方藥網(wǎng)上銷售放開可能蘊(yùn)藏的市場(chǎng)潛力很大，但江維娜也強(qiáng)調(diào)，對(duì)于一些轉(zhuǎn)戰(zhàn)線上的藥企，尤其是一些中藥企業(yè)，轉(zhuǎn)做線上與在線下區(qū)別不大，利潤(rùn)率相當(dāng)。“但對(duì)于藥企而言，線上節(jié)省了流通成本。消費(fèi)者也將因此節(jié)省了藥品購(gòu)買成本及時(shí)間成本。”新華網(wǎng)大數(shù)據(jù)事業(yè)部醫(yī)藥健康總經(jīng)理余永平補(bǔ)充說(shuō)。
      此外，也有藥企反映，藥企一旦涉足網(wǎng)上銷售，就勢(shì)必會(huì)影響其線下銷售，因?yàn)榫€下產(chǎn)品價(jià)格需遷就線上價(jià)格，否則無(wú)法吸引消費(fèi)者。對(duì)此，中國(guó)電子商務(wù)研究中心網(wǎng)絡(luò)零售部主任莫岱青在接受中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者采訪時(shí)建議，企業(yè)可將產(chǎn)品線上和線下分開經(jīng)營(yíng)，如線上有的線下沒(méi)有，以避免價(jià)格相互間的牽制。
       醫(yī)院藥品壟斷地位已逐漸被撼動(dòng)
       余永平告訴中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥是未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。但即便如此，據(jù)中國(guó)電子商務(wù)研究中心數(shù)據(jù)顯示，2014年醫(yī)藥電商規(guī)模為46億元，與醫(yī)藥行業(yè)2400億元的規(guī)模相比還不到2%。2015年預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)分別為69億元，占比2%。網(wǎng)上銷售在我國(guó)藥品整體市場(chǎng)僅占很小份額，藥品銷售的80%還是來(lái)自醫(yī)院。余永平認(rèn)為，即便目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥市場(chǎng)火熱，但對(duì)醫(yī)院藥價(jià)的影響暫時(shí)未有顯現(xiàn)，因?yàn)獒t(yī)院藥品采購(gòu)是通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)配送程序進(jìn)行的。據(jù)了解，藥品出廠后渠道商一般會(huì)根據(jù)藥品種類的不同加價(jià)5%～10%，藥店和醫(yī)院會(huì)在此基礎(chǔ)上再加價(jià)17%左右。
       另外，江維娜也表示，“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品對(duì)醫(yī)院的影響不明顯。藥品的渠道分兩部分，一部分是門診藥房，如非處方藥（OTC）或處方藥外流；另一部分是醫(yī)院急診與住院病房。這兩部分是不同的體系，醫(yī)院方面很難通過(guò)電商平臺(tái)進(jìn)行藥品交易，因?yàn)獒t(yī)院藥品采購(gòu)需通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)配送程序進(jìn)行。
      而對(duì)于醫(yī)院而言，處方藥的“放留”問(wèn)題是關(guān)鍵，涉及多方利益問(wèn)題，短時(shí)間內(nèi)難見(jiàn)分曉，但處方藥放開是趨勢(shì)。余永平認(rèn)為，如果說(shuō)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥對(duì)醫(yī)院的影響就在于患者買藥不再“唯醫(yī)院化”了，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)搜索查詢，可選擇購(gòu)買附近藥店較便宜的藥品，選擇性多，且方便，打破了醫(yī)院對(duì)藥品的壟斷地位。“原來(lái)醫(yī)院賣124元一盒的慢性病藥，現(xiàn)在通過(guò)手機(jī)軟件查詢藥價(jià)在附近藥店80多塊就可買到，既便宜又方便。”常幫家人買藥的小言感慨說(shuō)。