院內(nèi)制劑
官方名稱是“醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑”,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要,經(jīng)批準(zhǔn)而配制自用的固定處方制劑。這些藥品,年頭長名聲大,往往被老百姓親切地稱為“小藥”,但購買不易,因為它們僅能在醫(yī)院內(nèi),憑醫(yī)師處方購買使用。而北京各醫(yī)院的院內(nèi)制劑也需獲得“京藥制字”批準(zhǔn)方可制作。
近日,上海讀者金女士給新京報打來電話稱,廣安門醫(yī)院的自制制劑歸翹栓停產(chǎn)了,在西醫(yī)治療、喝中藥都無濟(jì)于事的情況下,這款院內(nèi)制劑對慢性盆腔炎患者來說就像一根救命稻草。患者們通過各種途徑向醫(yī)院反映情況,希望能買到歸翹栓,以解除疾病帶來的疼痛。
新京報記者從多家醫(yī)院獲悉,不少像歸翹栓這樣價廉療效好的醫(yī)院自制特效藥,都面臨著或曾面臨著停產(chǎn)的情況,原材料成本上漲、日趨嚴(yán)格的注冊標(biāo)準(zhǔn)、難以上漲的制劑價格等,都造成了院內(nèi)制劑的緊缺之困。
病友講述:缺藥,痛苦只能持續(xù)
3個月前,38歲的金女士患上了慢性盆腔炎,患病后她無法上班,無時不在的疼痛讓她只能躺在床上,忍受著疾病的折磨。在3個月的住院治療中,她試過西醫(yī)、喝過中藥,但依舊沒什么效果。在一個慢性盆腔炎的群里,她聽到了廣安門醫(yī)院生產(chǎn)的歸翹栓對這個疾病非常有效,但今年7月,當(dāng)她想買時,聽到的是這個藥停產(chǎn)的消息。“用過的都說效果很好,有的人都治好了,我覺得這個藥就是唯一能治好我的藥。我已經(jīng)被這個病折磨得要精神崩潰了,群里還有病友自殺的。”
金女士說,去年經(jīng)過病友爭取,廣安門醫(yī)院曾生產(chǎn)了一批歸翹栓,有個病友靠它恢復(fù)了正常生活。另一個群里,大部分病友靠這個藥治療得都差不多了。從來沒有用過這款藥的金女士,在疼痛中更是把歸翹栓看做了唯一的救命稻草。她每星期都給醫(yī)院打電話,只希望能在電話那頭聽到“有貨”的消息。“既然研究出來了,如果不用在病人身上,收起來有什么用?”
另一名曾使用過歸翹栓的病人告訴新京報記者,歸翹栓是病友們尋找了很多年才發(fā)現(xiàn)的療效神奇的藥,她曾用歸翹栓治愈了慢性盆腔炎,無奈因為做試管嬰兒引發(fā)了感染,慢性盆腔炎又復(fù)發(fā)了,這一次很不幸,遇到了斷藥的情況。“如果醫(yī)院是因為價格太低而不生產(chǎn),我們愿意提價,為了治療盆腔炎,幾萬塊都花了,還沒有效果,就靠歸翹栓了,哪怕賣100元一盒我們也愿意,如果需要我們配合,我們愿意幫醫(yī)院完成提價流程。”
“歸翹栓并沒有停產(chǎn),只是目前確實斷貨了,我們正在生產(chǎn)。”面對患者的求藥心切,廣安門醫(yī)院藥劑科副主任楊響光表示,目前醫(yī)院仍在生產(chǎn)的90余種院內(nèi)制劑中,有三種斷藥,其中就包括歸翹栓。由于歸翹栓療效好,全國的慢性盆腔炎患者都來買,這中間出現(xiàn)了一些倒賣歸翹栓的情況。
“好幾個院內(nèi)制劑存在這種問題,醫(yī)院賣的價格低,被人倒賣后價格成倍翻,如果出了問題,有可能把這個院內(nèi)制劑的品牌都搞砸了。”為此,醫(yī)院開始從生產(chǎn)總量上進(jìn)行控制,并規(guī)定每張?zhí)幏街荒荛_兩盒,保證該用藥的人用上,讓倒賣的人沒有操作空間。